平成28年の食中毒統計において、発生件数の多い原因はどれか。2つ選べ。

Question

Accepted Answer

2（ノロウイルス）、4（カンピロバクター）　平成28年の食中毒統計で発生件数（事件数）が突出して多かったのはノロウイルスとカンピロバクター。この2つで全事件数の6割前後を占める。よって2と4を選ぶ。 食中毒の統計は「事件数」と「患者数」で上位が入れ替わるため、設問がどちらを問うているかを必ず確認する。平成28年の総事件数は約1,100件で、ノロウイルスが約350件、カンピロバクターが約340件と拮抗し、この2つが群を抜いていた。一方、患者数ではノロウイルスが1万人を超えて圧倒的に多い。これは、ノロウイルスが給食や仕出しなど大規模事例になりやすく1事件あたりの患者数が大きいのに対し、カンピロバクターは鶏肉の生食・加熱不足による少人数の事例が多いという性格の違いによる。予防は、カンピロバクターなら鶏肉の中心部までの十分な加熱と生肉用まな板・トングの区別、ノロウイルスなら85〜90℃で90秒以上の加熱と、調理従事者の手洗い・体調確認の徹底が要になる。 ✗ 1. 誤り サルモネラ菌 平成28年は数十件にとどまり、かつての上位から大きく減った。鶏卵の生産段階での衛生管理、洗浄・冷蔵流通、賞味期限表示といった対策が効果を上げた結果である。 ✓ 2. 正しい ノロウイルス 事件数・患者数ともに最上位。冬季に多く、二枚貝の生食や調理従事者の手指を介したヒト-ヒト感染で広がる。85〜90℃で90秒以上の加熱、次亜塩素酸ナトリウムによる消毒が有効で、アルコールは効きにくい。 ✗ 3. 誤り ボツリヌス菌 発生はきわめてまれで、年に数件あるかどうか。いずしや自家製の瓶詰・真空パックなど嫌気性環境で増殖し、神経毒により眼瞼下垂・複視・嚥下障害・呼吸筋麻痺を起こす。1歳未満にはちみつを与えないことが乳児ボツリヌス症の予防になる。 ✓ 4. 正しい カンピロバクター 事件数でノロウイルスと並ぶ最上位。主因は鶏肉の生食・加熱不足である。菌の性質としては、発育に酸素5%程度の微好気環境を要する（大気中や通常の培地では増えにくい）。これとは別に、感染に必要な菌量が少ない（数百個程度でも発症しうる）という

順位	事件数（平成28年）	患者数（平成28年）
1位	ノロウイルス約350件	ノロウイルス約11,000人
2位	カンピロバクター約340件	カンピロバクター約3,300人
3位	アニサキス約120件	ウェルシュ菌約1,400人