学習トップ ／ 理由で解く 柔道整復師 ／ 病理学概論 ▸ §8 免疫異常・アレルギー ／ QJ27A104
理由で解く 柔道整復師
HIV感染症は生後に感染して免疫能が低下する後天性（続発性）免疫不全です。他の3つはいずれも遺伝子異常や発生異常による先天性（原発性）免疫不全で、生まれつき免疫系の部品が欠けています。
免疫不全は、免疫系そのものの形成に障害がある先天性（原発性）と、いったん完成した免疫系が後から傷害される後天性（続発性）に大別されます。先天性ではどの細胞系列が障害されるかで感染の型が変わり、B細胞・抗体系の欠損なら細菌の反復感染、T細胞・細胞性免疫の欠損ならウイルス・真菌・原虫による日和見感染、両方が欠ければ乳児期から重篤な感染を繰り返します。後天性の原因は圧倒的に多く、HIV感染症のほか、悪性腫瘍、抗癌剤・副腎皮質ステロイド・免疫抑制薬の使用、放射線、低栄養、糖尿病、脾臓摘出などが挙がります。HIVはCD4陽性Tリンパ球に感染してこれを破壊するため細胞性免疫が崩れ、ニューモシスチス肺炎やカンジダ症、サイトメガロウイルス感染などの日和見感染症、カポジ肉腫や悪性リンパ腫を発症した段階で後天性免疫不全症候群（AIDS）と診断されます。
| 疾患 | 先天性／後天性 | 障害される主体 |
|---|---|---|
| HIV感染症 | 後天性 | CD4陽性ヘルパーT細胞（ウイルスが破壊） |
| 重症複合型免疫不全症 | 先天性 | T細胞・B細胞の両方 |
| ディジョージ症候群 | 先天性 | 胸腺低形成によるT細胞（＋副甲状腺低形成） |
| 伴性無ガンマグロブリン血症 | 先天性 | B細胞（免疫グロブリン産生不全） |
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