学習トップ / 理由で解く 柔道整復師 / 必修問題 ▸ §45 柔道整復理論 / QJ26A018
理由で解く 柔道整復師
後療法は固定を施した直後から開始する。固定期間中も可能な運動を行い、拘縮や筋萎縮を防ぐことが目的である。
骨折の治療は整復・固定・後療法の三本柱で進み、後療法は手技療法・運動療法・物理療法から成る。固定は骨癒合の場を守るために欠かせないが、固定された関節や筋は動かさなければ短期間で拘縮・萎縮を起こし、循環も滞って腫脹が長引く。そこで固定した直後から、固定部では関節を動かさずに力を入れる等尺性収縮を、固定範囲外の関節では自動運動を行い、血液とリンパの循環を促す。仮骨の形成状況に応じて等張性収縮、抵抗運動、部分荷重から全荷重へと段階的に負荷を上げ、固定除去後は関節可動域訓練と日常生活動作の再獲得へつなぐ。開始が遅れるほど機能回復に要する期間は長くなる。
| 時期 | 後療法として行うこと |
|---|---|
| 整復直後 | 固定の準備。骨片の再転位を避けるため運動は行わない |
| 固定施行直後 | 後療法を開始。固定部の等尺性収縮、固定外関節の自動運動 |
| 固定期間中 | 手技療法・物理療法で腫脹軽減と循環改善、仮骨の状況に応じて負荷を漸増 |
| 固定除去後 | 関節可動域訓練、抵抗運動、荷重訓練、日常生活動作の再獲得 |
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