QJ26A013　必修問題

医療面接では患者の訴えを主観で決めつけず、客観的な所見と突き合わせて評価する。したがって「患者の訴えを主観的に判断する」が誤りである。

医療面接には、情報収集・信頼関係（ラポール）の形成・患者教育という3つの役割がある。まず開かれた質問で自由に語ってもらい、傾聴と共感によって話しやすい場をつくったうえで、閉じた質問に切り替えて発症機転・部位・程度・経過を絞り込んでいく。そこで得られた訴えはあくまで主観的情報（S）として受け取り、視診・触診・関節可動域測定・徒手検査などの客観的情報（O）と照合して評価（A）し、方針（P）を立てる。先入観で結論を先取りすると重要な所見を取りこぼすため、聞いた内容は要点を整理して診療録に残し、重篤な疾患が疑われる場合や判断に迷う場合は速やかに医師へ紹介する。設問は「誤っているもの」を選ぶ形なので、望ましい面接の姿勢から外れている選択肢を探す。