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理由で解く 柔道整復師
QJ25A085 生理学
エストロゲンの代表的な作用は、月経後の子宮内膜を増殖・肥厚させることです。したがって正解は1です。
エストロゲンは主に発育卵胞の顆粒膜細胞から分泌され、月経で薄くなった子宮内膜を増殖させて厚くします。この作用が起こる時期がそのまま増殖期と呼ばれます。ほかに、乳房の発育や皮下脂肪の沈着といった女性の二次性徴の発現、頸管粘液を増やして精子が通過しやすくする作用、骨に対しては破骨細胞の働きを抑えて骨吸収を抑制し、骨端線の閉鎖を促す作用があります。閉経後にエストロゲンが減ると骨吸収の抑えが外れ、骨粗鬆症が起こりやすくなるのは、この骨吸収抑制作用が失われるためです。一方で、基礎体温を上げるのはプロゲステロン、骨格筋の蛋白同化を進めるのはテストステロンなどのアンドロゲンであり、性ホルモンは作用の担当を分けて整理するのが確実な覚え方です。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
エストロゲンとプロゲステロンの作用一覧▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は女性の性周期を司る2大ホルモン、エストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）の作用を、標的ごとに左右に並べた対比表である。まず産生源を押さえたい。エストロゲンは発育する卵胞の卵胞膜から、プロゲステロンは排卵後の黄体から分泌される。表の縦軸は生殖器（子宮内膜・頸管粘膜・子宮筋・膣粘膜）、乳腺、基礎体温、その他と並ぶ。子宮内膜ではエストロゲンが増殖期を、プロゲステロンが分泌期をつくる点、基礎体温ではプロゲステロンが高温期をもたらす点が、両者の対照的な役割を象徴する。多くの項目で両者は「増やす」と「分泌させる」、「通しやすくする」と「閉ざす」のように、相反あるいは相補的に働くのが読み取りのコツである。
学習の要点
- エストロゲンは卵胞膜から分泌され増殖期・低温期をつくり、プロゲステロンは黄体から分泌され分泌期・高温期をつくる。
- 覚え方のコツ：エストロゲン＝「増やす（増殖期・乳管・膣を肥厚）」、プロゲステロン＝「守る・妊娠準備（分泌期・高温期・排卵抑制）」と役割で束ねる。
- 関連知識：卵胞（卵胞膜）はエストロゲン源、黄体はプロゲステロン源。子宮内膜は両ホルモンで増殖期→分泌期と変化する。
- よくある間違い：基礎体温を上げて高温期をつくるのはプロゲステロンであり、エストロゲンではない。頸管粘液を通しやすくするのはエストロゲン。
- 臨床応用：プロゲステロンの体温上昇作用を利用し、基礎体温の二相性（低温期→高温期）から排卵の有無を推定できる。
比較表
| 標的 | エストロゲン（卵胞ホルモン） | プロゲステロン（黄体ホルモン） |
|---|---|---|
| 子宮内膜 | 内膜を増殖させる（増殖期） | 子宮腺分泌促進・浮腫状にする（分泌期） |
| 頸管粘膜 | 粘液分泌促進（精子の通過が容易） | 粘液の粘稠度を増す |
| 子宮筋 | 収縮しやすくする | 収縮しにくくする |
| 膣粘膜 | 角化・肥厚させる | 薄くする |
| 乳腺 | 乳管を増殖させる | 腺房を増殖させる |
| 基礎体温 | （低温期） | 上げる（高温期） |
| その他 | 第二次性徴発現 | 排卵抑制 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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子宮内膜▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の右側の組織像と下段の帯グラフを見比べると、子宮内膜が月経周期に合わせて厚さを変える様子がわかる。内膜は表層の機能層と深層の基底層に分かれ、右下の筋層(子宮筋層)の上にのる。まず月経期(day0〜4)、プロゲステロンの低下でラセン動脈が攣縮して機能層が貧血に陥り剝離・脱落する。厚さは増殖期初期で約0.5mmまで薄くなる。続く増殖期(day4〜14)ではエストロゲンの作用で基底層の間質細胞が増殖し、新たな機能層とラセン動脈が形成されて3〜4mmまで肥厚する。排卵後の分泌期(day14〜28)にはプロゲステロンの作用で子宮腺の粘液分泌が亢進し、内膜は浮腫状となってさらに厚くなる。剝離するのは機能層だけで、基底層は残って次周期の再生の母地となる点が要となる。
学習の要点
- 子宮内膜は表層の機能層と深層の基底層の2層に区別され、月経で剝がれるのは機能層のみ。基底層は残り再生の起点となる。
- 覚え方のコツ: 「増殖=エストロゲン、分泌=プロゲステロン」。増殖期は厚みを増やす時期、分泌期は腺から粘液を出す時期と対応づける。
- 関連知識: エストロゲン(卵胞ホルモン)は卵胞膜から、プロゲステロン(黄体ホルモン)は黄体から分泌される。周期の前半・後半を主導するホルモンが切り替わる。
- よくある間違い: 月経を起こす引き金はプロゲステロンの「上昇」ではなく「低下」。低下によりラセン動脈が攣縮して機能層が脱落する。
- 臨床応用: 子宮内膜上皮から発生するがんが子宮体がん。受精卵は分泌期の肥厚した内膜に着床するため、内膜の周期的変化は妊娠成立の前提となる。
比較表
| 時期 | おおよその日数 | 主導ホルモンと動き | 内膜に起こること |
|---|---|---|---|
| 月経期 | day0〜4 | プロゲステロン低下 | ラセン動脈が攣縮し機能層が剝離・脱落 |
| 増殖期 | day4〜14 | エストロゲン増加 | 基底層から機能層が再生、0.5→3〜4mmに肥厚 |
| 分泌期 | day14〜28 | プロゲステロン増加 | 子宮腺の分泌亢進、浮腫状にさらに肥厚 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- エストロゲンは子宮内膜を増殖・肥厚させる（増殖期をつくる）。
- 骨では破骨細胞を抑えて骨吸収を抑制し、骨端線の閉鎖を促す。
- 閉経後のエストロゲン低下は骨粗鬆症の主要因となる。
- 基礎体温を上げるのはプロゲステロン。エストロゲン優位期は低温相。
- 骨格筋を発達させる蛋白同化作用はアンドロゲン（テストステロン）の担当。
| 比較項目 | エストロゲン | プロゲステロン | アンドロゲン |
|---|---|---|---|
| 主な分泌源 | 発育卵胞（顆粒膜細胞） | 黄体（妊娠3〜4か月以降は胎盤） | 精巣・副腎皮質 |
| 子宮内膜 | 増殖・肥厚させる | 腺分泌を促し着床に備える | 直接の作用は乏しい |
| 骨吸収 | 抑制する | 直接の主作用ではない | 骨量維持に働く |
| 基礎体温 | 低温相（上げない） | 上昇させる（高温相） | 周期的変化なし |
| 骨格筋 | 発達の主役ではない | 発達の主役ではない | 蛋白同化により発達させる |
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