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理由で解く 柔道整復師
QJ25A059 解剖学
平衡覚を司るのは内耳の前庭器、すなわち前庭（卵形嚢・球形嚢）と三半規管である。
内耳は骨迷路とその中に納まる膜迷路からなり、骨迷路は前方から蝸牛・前庭・半規管の3部に分かれる。蝸牛は聴覚（ラセン器＝コルチ器）を担い、前庭と半規管は平衡覚を担うので、この2つをまとめて前庭器（平衡覚器）と呼ぶ。卵形嚢と球形嚢の平衡斑には耳石（平衡砂）が載っており、頭の傾き（重力）と直線加速度を感知する。三半規管は互いに直交する3つの管で、膨大部にある膨大部稜がクプラを介して回転加速度を感知する。いずれも受容細胞は有毛細胞で、その情報は前庭神経（内耳神経の前庭枝）を通って延髄・橋の前庭神経核へ送られ、眼球運動や姿勢の反射に使われる。似た名前の「前庭階」「前庭窓」は音を伝える構造であって受容器ではない点を、名前に引きずられず区別したい。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内耳▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の上段では骨の中をくり抜いた内耳が示され、左のカタツムリ状の渦巻きが蝸牛、右のループ状の管が半規管、その中間が前庭である。まずこの3部の位置関係を押さえたい。内耳は側頭骨錐体の中にあり、複雑な形の中空の洞である骨迷路と、その中にほぼ同じ形で収まる膜迷路とからなる。両迷路の間は外リンパ、膜迷路の内部は内リンパという別々の液体で満たされている点が重要で、蝸牛の断面に描かれる前庭階・鼓室階は外リンパ、その間の蝸牛管は内リンパを容れる。前庭は蝸牛と半規管への玄関口にあたる中央部で、球形嚢と卵形嚢を含む。半規管は互いに直交する3本の管で、それぞれ膨大部というふくらみをもつ。下段の図では前・後・外側の3半規管と、蝸牛神経・前庭神経の走行が確認できる。
学習の要点
- 内耳は骨迷路と膜迷路からなり、両者の間が外リンパ、膜迷路内が内リンパで満たされる。迷路の3部は蝸牛・前庭・半規管。
- 覚え方のコツ: 「外は外リンパ、中身が内リンパ」。骨迷路（外側）と膜迷路（内側）のサンドイッチ構造でリンパの名前が決まる。
- 関連知識: 蝸牛はラセン管が蝸牛軸を2巻き半取り巻き、前庭階・鼓室階（外リンパ）に挟まれた中2階が蝸牛管（内リンパ）で、その中に音を感受するコルチ器（ラセン器）がある。
- よくある間違い: 前庭を「入口の空洞」とだけ覚えると球形嚢・卵形嚢を見落としやすい。前庭は平衡斑をもつ平衡覚の要所。
- 臨床応用: 内リンパが過剰にたまり内リンパ水腫を生じると、めまい・難聴・耳鳴を反復するメニエール病の病態につながる。
比較表
| 部位 | 含まれる膜迷路 | 感覚装置 | 感じるもの |
|---|---|---|---|
| 蝸牛 | 蝸牛管 | コルチ器（ラセン器） | 音（聴覚） |
| 前庭 | 球形嚢・卵形嚢 | 平衡斑 | 体の傾き・直線加速度 |
| 半規管 | （膜）半規管 | 膨大部稜 | 回転の方向・加速度 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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コルチ器・平衡斑・膨大部稜▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は内耳の膜迷路にある3つの感覚装置を並べて示している。右上は蝸牛管の断面から拡大したコルチ器で、鼓室階の振動を音として感知する有毛細胞が描かれる。左下は球形嚢・卵形嚢の内面にある平衡斑で、有毛細胞の上に平衡砂をのせたゼリー状の平衡砂膜がのり、頭を傾けると砂の重みで膜がずれて刺激が生じる。右下は3本の半規管とその膨大部で、膨大部内面の膨大部稜が回転を感じる。3つとも有毛細胞を共通の受容器とする点を図から読み取ってほしい。感じる刺激が「音」「傾き・直進加速度」「回転加速度」と分かれている点が最大の要点である。
学習の要点
- コルチ器＝聴覚(音)、平衡斑＝傾き・直進加速度、膨大部稜＝回転加速度と、受容器と感覚の対応を三点セットで押さえる。
- 覚え方のコツ: 「コルチは音、斑は直進、稜は回転」。稜(りょう)＝クルクル回る、と語呂で結ぶ。
- 関連知識: 平衡斑は球形嚢と卵形嚢の内面にあり、上に炭酸カルシウムの結晶である平衡砂をのせた平衡砂膜をもつ。膨大部稜は半規管の膨大部の内面にある。
- よくある間違い: 半規管を「傾き」の受容器と誤解しやすいが、半規管(膨大部稜)は回転運動。傾きと直進加速度は前庭(平衡斑)が担当する。
- 臨床応用: 半規管内に浮遊した耳石(平衡砂)が起こす良性発作性頭位めまい症では、頭位変換でめまいが誘発される。
比較表
| 感覚装置 | 存在部位 | 感じる刺激 |
|---|---|---|
| コルチ器(ラセン器) | 蝸牛管の基底板上 | 音(聴覚) |
| 平衡斑 | 球形嚢・卵形嚢の内面 | 頭の傾き・直進方向の加速度 |
| 膨大部稜 | 半規管の膨大部の内面 | 回転運動の方向と加速度 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 内耳＝蝸牛（聴覚）＋前庭・半規管（平衡覚）。後2者をまとめて前庭器という。
- 平衡斑（卵形嚢・球形嚢）は頭の傾きと直線加速度、膨大部稜（三半規管）は回転加速度を感知する。
- 受容細胞はいずれも有毛細胞で、前庭神経（内耳神経の前庭枝）が中枢へ伝える。
- 前庭窓（卵円窓）＝アブミ骨底がはまる、蝸牛窓（正円窓）＝第二鼓膜が張る。どちらも音の伝導路であり受容器ではない。
- 前庭階・鼓室階は外リンパ、蝸牛管・膜迷路内は内リンパで満たされる。
| 構造 | 役割 | 感覚受容器か |
|---|---|---|
| 前庭器（卵形嚢・球形嚢・三半規管） | 平衡覚 | あり（平衡斑・膨大部稜） |
| 蝸牛（蝸牛管） | 聴覚 | あり（ラセン器＝コルチ器） |
| 前庭階 | 蝸牛内の外リンパの通路（前庭窓側） | なし |
| 前庭窓（卵円窓） | アブミ骨底がはまり振動を内耳へ伝える | なし |
| 蝸牛窓（正円窓） | 第二鼓膜が張り、外リンパの振動を逃がす | なし |
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