学習トップ ／ 理由で解く 柔道整復師 ／ 解剖学 ▸ §4 消化器系 ／ QJ25A042
理由で解く 柔道整復師
QJ25A042 解剖学
正しいのは4。外肛門括約筋は横紋筋で、陰部神経の支配を受ける随意筋である。
消化管の筋層は原則として内輪走筋と外縦走筋の平滑筋2層だが、入口と出口は例外になる。上端では咽頭から食道上部にかけてが横紋筋で、迷走神経（疑核から出る特殊内臓性運動線維で、食道では反回神経を経由する）に支配される。ただし「横紋筋だから随意」ではない点が重要で、食道の横紋筋を意識的に単独収縮させることはできない。その収縮は延髄の嚥下中枢が組み立てる嚥下反射によって自動的に進み、自分の意思で制御できるのは食塊を咽頭へ送り込む口腔期（第1相）までである。咽頭期・食道期はいずれも反射性＝不随意と整理する。下端では、内肛門括約筋が平滑筋（自律神経支配・不随意）であるのに対し、外肛門括約筋は横紋筋（陰部神経支配・随意）で、こちらは意識的に締めて排便を我慢できる。消化管でほんとうに随意に動かせるのは、口腔期に働く舌・口腔の筋と、この外肛門括約筋である。なお胃だけは内側にもう1層（斜走筋）が加わって内斜・中輪・外縦の3層となり、強い攪拌運動が可能になる。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
外肛門括約筋▶ この図の説明を読む
この図の解説
外肛門括約筋は肛門を輪状に取り囲む横紋筋で、骨盤下面から見た図で肛門周囲に描かれています。作用は肛門を締めて排便を抑制すること。陰部神経の支配を受けて収縮します。図では平滑筋である内肛門括約筋（交感神経＝下腹神経で収縮、副交感神経＝骨盤神経で弛緩）や、会陰の中心腱・肛門尾骨靱帯も対比されています。
学習の要点
- 外肛門括約筋（横紋筋）：作用は肛門を締め、排便を抑制する
- 支配神経：陰部神経 → 収縮
- 内肛門括約筋（平滑筋）：交感神経（下腹神経）→収縮、副交感神経（骨盤神経）→弛緩
- 会陰の中心腱・肛門尾骨靱帯が図示される
- 肛門挙筋と直腸を上から見た図も併載
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 筋名 | 外肛門括約筋 |
| 起始 | （図に記載なし） |
| 停止 | （図に記載なし） |
| 支配神経 | 陰部神経 |
| 作用 | 肛門を締めて排便を抑制する |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
答えを見る
答えを見る
消化管の構造-まとめ▶ この図の説明を読む
この図の解説
この表は、口腔から肛門までの消化管を器官ごとに縦に並べ、横方向に「粘膜上皮（内膜）」「筋層と支配神経（中膜）」「外膜・漿膜」「付属腺・その他」の4項目で整理した系統表である。まず左端2列を目で追うと規則性が見える。機械的刺激の強い口腔・食道・肛門は重層扁平上皮、分泌と吸収を行う胃・小腸・大腸は単層円柱上皮でおおわれる。次に筋層の列を見ると、口腔から食道上部までは横紋筋（随意筋）、食道中部以下から肛門までは平滑筋（不随意筋）で、例外は随意的にはたらく外肛門括約筋の横紋筋である。外膜・漿膜の列では、腹腔内を自由に動く胃・空腸・回腸などが漿膜、後腹壁に固定される食道・十二指腸・肛門などが外膜となる。1枚で消化管全体の対比を確認できる総まとめの図である。
学習の要点
- 消化管は器官ごとに粘膜上皮・筋層・外膜(漿膜)・付属腺が決まっており、この表はその一覧である。
- 覚え方のコツ: 上皮は「こすれる所（口腔・食道・肛門）は重層扁平、出し入れする所（胃・腸）は単層円柱」。筋層は「上（食道上部まで）は横紋筋、下は平滑筋、ただし外肛門括約筋だけ横紋筋」。
- 関連知識: 唾液腺の分泌神経は顎下腺・舌下腺が顔面神経、耳下腺が舌咽神経。胃底腺の主細胞・壁細胞・副細胞は胃の分泌を、大十二指腸乳頭とオッディ括約筋は胆汁・膵液の流入を担う。
- よくある間違い: 外肛門括約筋を平滑筋と取り違える、十二指腸を漿膜でおおわれると思い込む（十二指腸は後腹壁に固定され外膜）。
- 臨床応用: 食道の3狭窄部（食道起始部・気管分岐部・横隔膜貫通部）は異物や腫瘍が停滞しやすく、飲食物のつかえの好発部位として問診上の目安になる。
比較表
| 部位 | 粘膜上皮 | 筋層 |
|---|---|---|
| 口腔・食道上部 | 重層扁平上皮 | 横紋筋 |
| 胃・小腸・大腸 | 単層円柱上皮 | 平滑筋 |
| 肛門 | 重層扁平上皮 | 内=平滑筋／外=横紋筋 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
答えを見る
- 消化管の筋層は原則「内輪・外縦」の平滑筋2層
- 胃だけ例外で内斜・中輪・外縦の3層（斜走筋が加わる）
- 食道は上部＝横紋筋、中部＝混在、下部＝平滑筋
- 「横紋筋＝随意」ではない。食道の横紋筋は延髄の嚥下中枢による嚥下反射で制御され不随意。随意なのは嚥下の口腔期まで（咽頭期・食道期は反射性）
- 外肛門括約筋＝横紋筋・陰部神経・随意／内肛門括約筋＝平滑筋・自律神経・不随意
- 舌筋の運動は舌下神経。舌咽神経は後1/3の味覚・知覚と役割を分けて覚える
| 部位 | 筋の種類 | 支配 | 随意性 |
|---|---|---|---|
| 食道上部 | 横紋筋 | 迷走神経（疑核由来の特殊内臓性運動線維・反回神経経由） | 不随意（横紋筋だが嚥下反射で制御） |
| 食道下部・胃・腸 | 平滑筋 | 自律神経 | 不随意 |
| 内肛門括約筋 | 平滑筋 | 自律神経 | 不随意 |
| 外肛門括約筋 | 横紋筋 | 陰部神経（体性運動線維） | 随意 |
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。