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理由で解く 柔道整復師
QJ25A038 解剖学
出典：第25回柔道整復師国家試験（2017）午前 問38
問題
筋と神経支配の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1
前脛骨筋－脛骨神経
2
腓腹筋浅腓骨神経
3
後脛骨筋-深腓骨神経
4
長腓骨筋浅腓骨神経
解答
正解4（長腓骨筋浅腓骨神経）
解説
正しい組合せは長腓骨筋—浅腓骨神経である。下腿は3つの区画に分かれ、区画ごとに担当神経が決まっている。
下腿の筋は前面・外側・後面の3区画に整理でき、前面（前脛骨筋・長趾伸筋・長母趾伸筋・第三腓骨筋）は深腓骨神経、外側（長腓骨筋・短腓骨筋）は浅腓骨神経、後面（腓腹筋・ヒラメ筋・膝窩筋・後脛骨筋・長趾屈筋・長母趾屈筋）は脛骨神経が支配する。総腓骨神経は腓骨頭の下で骨に接して回り込み、そこで深枝と浅枝に分かれるため、この部位の圧迫や骨折では下垂足（深腓骨神経＝背屈不能）と外がえし障害（浅腓骨神経）が起こりうる。筋を1つずつ暗記するより「区画で束ねる」ほうが速く、臨床の障害像とも結び付く。
✓ 4. 正しい
長腓骨筋浅腓骨神経
長腓骨筋は外側区画の筋なので浅腓骨神経支配。足の外がえしと底屈に働き、腱は足底を横切って内側楔状骨・第1中足骨に停止し、足の横アーチを支える。✗ 1. 誤り
前脛骨筋－脛骨神経
前脛骨筋は前面区画なので深腓骨神経支配。足の背屈と内がえしを担い、この神経が麻痺すると下垂足となる。✗ 2. 誤り
腓腹筋浅腓骨神経
腓腹筋は後面区画なので脛骨神経支配。名前に「腓」が入るが腓骨神経ではない点に注意する。✗ 3. 誤り
後脛骨筋-深腓骨神経
後脛骨筋は後面区画（深層）なので脛骨神経支配。足の底屈と内がえしに働き、内側縦アーチを支える。🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
長腓骨筋・短腓骨筋▶ この図の説明を読む
この図の解説
下腿外側面の腓骨筋群で、ともに浅腓骨神経に支配される。長腓骨筋は腓骨頭・腓骨上部外側面から起こり足底を横切って内側楔状骨・第1中足骨底に停止、短腓骨筋は腓骨下部外側面から起こり第5中足骨粗面に停止する。ともに足の底屈・外反に働く。
学習の要点
- 長腓骨筋 起始：腓骨頭・腓骨上部外側面／停止：内側楔状骨・第1中足骨底
- 短腓骨筋 起始：腓骨下部外側面／停止：第5中足骨粗面
- 支配神経：浅腓骨神経
- 作用：足の底屈・外反
- 長腓骨筋腱は足底を横切って内側へ回り込む
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 筋名 | 長腓骨筋・短腓骨筋 |
| 長腓骨筋 起始 | 腓骨頭・腓骨上部外側面 |
| 長腓骨筋 停止 | 内側楔状骨・第1中足骨底 |
| 短腓骨筋 起始 | 腓骨下部外側面 |
| 短腓骨筋 停止 | 第5中足骨粗面 |
| 支配神経 | 浅腓骨神経 |
| 作用 | 足の底屈・外反 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
長腓骨筋・短腓骨筋の支配神経は？
答えを見る
答え: 浅腓骨神経
長腓骨筋・短腓骨筋の作用は？
答えを見る
答え: 足の底屈・外反
長腓骨筋・短腓骨筋の停止はそれぞれ？
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答え: 長腓骨筋＝内側楔状骨・第1中足骨底、短腓骨筋＝第5中足骨粗面
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
前脛骨筋▶ この図の説明を読む
この図の解説
下腿前面の伸筋群に属する前脛骨筋の図。脛骨外側面と下腿骨間膜から起こり、内側楔状骨と第1中足骨底に停止する。作用は足の背屈と内反、支配神経は深腓骨神経。
学習の要点
- 起始：脛骨外側面・下腿骨間膜
- 停止：内側楔状骨・第1中足骨底
- 作用：足の背屈、内反
- 支配神経：深腓骨神経
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 筋名 | 前脛骨筋 |
| 起始 | 脛骨外側面・下腿骨間膜 |
| 停止 | 内側楔状骨・第1中足骨底 |
| 支配神経 | 深腓骨神経 |
| 作用 | 足の背屈、内反 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
前脛骨筋の支配神経は何か。
答えを見る
答え: 深腓骨神経。
前脛骨筋の作用は何か。
答えを見る
答え: 足の背屈と内反。
前脛骨筋の起始と停止はどこか。
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答え: 起始は脛骨外側面と下腿骨間膜、停止は内側楔状骨と第1中足骨底。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
後脛骨筋▶ この図の説明を読む
この図の解説
下腿後面の屈筋群に属する後脛骨筋の骨つき図。下腿骨間膜の後面から起こり、足底で舟状骨・全楔状骨・立方骨・第2〜3中足骨底へ広く停止する。支配神経は脛骨神経、作用は足関節の底屈・内反。
学習の要点
- 起始＝下腿骨間膜の後面
- 停止＝舟状骨、全楔状骨・立方骨、第2〜3中足骨底
- 支配神経＝脛骨神経
- 作用＝足関節の底屈・内反
- 分類＝下腿後面の筋（屈筋群）
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 筋名 | 後脛骨筋 |
| 起始 | 下腿骨間膜の後面 |
| 停止 | 舟状骨・全楔状骨・立方骨・第2〜3中足骨底 |
| 支配神経 | 脛骨神経 |
| 作用 | 足関節の底屈・内反 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
後脛骨筋の支配神経は何か。
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答え: 脛骨神経。
後脛骨筋の作用は何か。
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答え: 足関節の底屈・内反。
後脛骨筋の起始と停止はどこか。
答えを見る
答え: 起始は下腿骨間膜の後面、停止は舟状骨・全楔状骨・立方骨・第2〜3中足骨底。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 下腿前面＝深腓骨神経（背屈筋群）、外側＝浅腓骨神経（外がえし筋）、後面＝脛骨神経（底屈筋群）
- 総腓骨神経は腓骨頸で深枝・浅枝に分岐し、この部位は圧迫損傷の好発点
- 深腓骨神経麻痺＝下垂足（背屈不能）、浅腓骨神経麻痺＝外がえし障害
- 「腓腹筋」「後脛骨筋」は名前に惑わされず脛骨神経支配と押さえる
- 筋名は個別に覚えず、まず区画に振り分けてから神経を当てる
比較表
| 区画 | 主な筋 | 支配神経 | 主な作用 |
|---|---|---|---|
| 前面 | 前脛骨筋、長趾伸筋、長母趾伸筋 | 深腓骨神経 | 背屈・伸展 |
| 外側 | 長腓骨筋、短腓骨筋 | 浅腓骨神経 | 外がえし |
| 後面浅層 | 腓腹筋、ヒラメ筋 | 脛骨神経 | 底屈 |
| 後面深層 | 後脛骨筋、長趾屈筋、長母趾屈筋 | 脛骨神経 | 底屈・内がえし・趾屈曲 |
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