QJ25A007　必修問題

カルシウム代謝の中心にいるビタミンはビタミンDです。腸管からのカルシウム吸収を高め、血中カルシウム濃度を保ちます。答えは4です。

食物から摂ったビタミンDと、皮膚で紫外線を受けて作られたビタミンDは、そのままでは働けません。まず肝臓で25位が水酸化され、次に腎臓で1位が水酸化されて、活性型ビタミンD（1,25-ジヒドロキシビタミンD）になります。活性型は小腸粘膜でカルシウム結合タンパクの合成を促してカルシウムとリンの吸収を高め、腎尿細管での再吸収も増やします。血中カルシウムが下がると副甲状腺ホルモンが分泌され、腎での活性化を促進するという連携も押さえておきたいところです。不足すると腸からカルシウムを取り込めず骨の石灰化が進まないため、小児ではくる病（下肢の変形、成長障害）、成人では骨軟化症を起こします。柔道整復の現場でも、高齢者の骨粗鬆症や骨折後の癒合を考えるうえで、カルシウム・ビタミンD・日光浴・運動という組み立ては知っておくと役立ちます。