QJ24P015　リハビリテーション医学

障害高齢者の日常生活自立度（いわゆる寝たきり度）のランクAは「準寝たきり」。屋内の生活は概ね自立しているが、介助なしには外出しない状態です。

この判定基準はJ・A・B・Cの4ランクで、判断の分かれ目は実質2つしかありません。まずひとりで外出できるかでJとAが分かれ、次に屋内での生活が概ね自立か、何らかの介助を要するかでAとB以下が分かれ、最後に1日中ベッド上ならCです。J（生活自立）は何らかの障害はあっても独力で外出できる状態、A（準寝たきり）は屋内は概ね自立だが外出には介助が必要な状態、B（寝たきり）は屋内でも介助を要し日中もベッド上が主体だが座位は保てる状態、C（寝たきり）は1日中ベッド上で排泄・食事・着替えのいずれにも介助を要する状態です。各ランクはさらに1・2に細分され、日中ベッドから離れて過ごしているかどうかはA1とA2を分ける細分の基準にあたります（A1は介助により外出し日中はほとんどベッドから離れて過ごす、A2は外出の頻度が少なく日中も寝たり起きたりの生活）。A2は日中ベッドから離れていなくても屋内の生活が概ね自立していればAのままである点に注意してください。介護保険の主治医意見書や要介護認定の資料に用いられ、認知面を見る「認知症高齢者の日常生活自立度」（ランクI〜M）とは別物である点も押さえておきましょう。