QJ24A115　衛生学・公衆衛生学

感染症成立の3要因は感染源・感染経路・感受性宿主である。環境はこの3要因すべてに影響する背景条件であって、3要因そのものには数えないため、正答は1。

感染が成立するには、病原体を供給する側（感染源）、病原体が宿主に届く道筋（感染経路）、それを受け取る側の抵抗力の低さ（感受性宿主）の3つがそろう必要がある。裏を返せば、このうち1つでも断ち切れば感染は成立しないので、感染対策は必ずこの3本立てで組み立てる。感染源対策は患者の早期発見・治療・隔離、保菌者や動物・媒介昆虫の管理、器材の洗浄と滅菌。感染経路対策は手指衛生と標準予防策、換気、食品衛生、上下水道の整備、媒介動物の駆除。感受性宿主対策は予防接種、栄養と休養による体力保持、免疫抑制状態にある人の保護である。気温・湿度、住環境、上下水道の整備状況といった環境要因は、感染源の生存や経路の成立しやすさ、宿主の抵抗力に間接的に働く条件であり、3要因とは区別する。なお疫学には「宿主・病因・環境」という別の三大要因（疫学の三角形）の枠組みがあり、そこには環境が入るため、設問が何の3要因を問うているかを読み違えないことが得点の分かれ目になる。