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理由で解く 柔道整復師
QJ24A075 生理学
プロラクチンは下垂体前葉から分泌され、乳腺の発育を促して乳汁を産生させるホルモンです。乳汁を押し出す働き（射乳）はオキシトシンが担います。
妊娠が進むとプロラクチンの分泌は増えていきますが、胎盤から出るエストロゲンとプロゲステロンが乳腺での乳汁産生を抑えているため、妊娠中は乳汁分泌が起こりません。分娩で胎盤が娩出されるとこれらのホルモンが急減し、プロラクチンの作用が現れて乳汁産生が始まります。授乳時の吸啜刺激は乳頭からの感覚入力として視床下部に伝わり、プロラクチン分泌（乳汁の産生）とオキシトシン分泌（筋上皮細胞の収縮による射乳）の両方を引き起こします。またプロラクチンは性腺刺激ホルモン放出ホルモンを抑えるため、授乳中は排卵が起こりにくくなります。なお、プロラクチンは視床下部のドパミンによって常に抑制を受けている点が、他の下垂体前葉ホルモンと異なる特徴です。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-プロラクチン-PRL（GnRH抑制）▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は下垂体前葉から分泌されるプロラクチン（PRL）を中心に、2つの流れを対比している。左側は「乳児の吸引刺激→視床下部→下垂体前葉→PRL→乳腺の発達・乳汁産生と分泌促進」という産乳の流れ。右側は「視床下部GnRH→下垂体前葉FSH・LH→排卵」という性腺調節の流れである。注目すべきは中央の赤い矢印で、PRLが視床下部のGnRHを抑制（−）し、その結果FSH・LHが減って排卵が抑えられる点にある。つまり授乳期はPRLが高く保たれ、GnRHが抑えられるため月経が止まりやすい。またPRLは視床下部のPIHを介して自身の分泌を抑える負のフィードバックももつ。吸乳刺激が途絶えるとPRLが低下し、乳汁産生は3〜4週で停止し、排卵抑制も解除されて月経が再開する。
学習の要点
- プロラクチン（PRL）は下垂体前葉ホルモンで、乳腺の発達と乳汁の産生・分泌を促進する。
- 覚え方のコツ：「吸われるほど出る」。乳児の乳頭吸引（吸乳）刺激がPRL分泌を維持し、刺激が消えると3〜4週で乳汁産生が止まる。
- 関連知識：視床下部が出すGnRHは下垂体前葉のFSH・LHを介して卵巣の排卵を促す。PRLはこのGnRHを抑えることで排卵を止める。
- よくある間違い：PRLは乳汁を「つくる」ホルモンで、乳汁を押し出す射乳作用はもたない。射乳は後葉のオキシトシンが担う。
- 臨床応用：授乳期はPRL高値で無月経となる（授乳性無月経）。腫瘍などによる高プロラクチン血症でも無月経・乳汁漏出・不妊が起こる。
比較表
| 授乳に関わる2ホルモンの対比 | プロラクチン（PRL） | オキシトシン |
|---|---|---|
| 分泌部位 | 下垂体前葉 | 下垂体後葉 |
| 乳腺での作用 | 乳汁の産生・分泌促進 | 乳汁の排出（射乳） |
| 性腺への影響 | GnRHを抑制し排卵を抑える | 子宮収縮（分娩促進） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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乳腺に作用するホルモン▶ この図の説明を読む
この図の解説
この表は、乳腺に作用するホルモンを「どこから出て・どこに効き・何をするか」で整理したものである。まず縦の分泌源に注目したい。上2つは下垂体、下は卵巣で、下垂体前葉のプロラクチンが乳房・乳腺の発育と乳汁の産生・分泌を担い、下垂体後葉のオキシトシンが子宮収縮と射乳を引き起こす。卵巣のエストロゲンは女性第二次性徴の発現や卵胞発育・子宮内膜肥厚に働き、プロゲステロンは妊娠の維持と乳腺発達の促進を受け持つ。赤字の「乳汁産生・分泌=プロラクチン」「射乳の誘発=オキシトシン」が最重要ペア。乳児が乳頭を吸う刺激で下垂体後葉からオキシトシンが放出され、腺のまわりの平滑筋様細胞が収縮して乳汁が放出される流れも押さえる。
学習の要点
- 乳汁の「産生」はプロラクチン、乳汁の「放出（射乳）」はオキシトシンと役割が分かれる。
- 覚え方のコツ: 前葉プロラクチンは「作る」、後葉オキシトシンは「出す・絞る（子宮も乳腺も収縮）」。前=製造/後=射出。
- 関連知識: オキシトシンとプロラクチンは下垂体、エストロゲン・プロゲステロンは卵巣が分泌源。乳腺は汗腺が変化した皮膚腺で、分泌様式はアポクリン汗腺に似る。
- よくある間違い: 妊娠中はプロラクチンが高いのに乳汁が出ないのを忘れる。エストロゲン・プロゲステロンが高値のため分泌が抑えられ、分娩後に両者が下がって授乳が始まる。
- 臨床応用: 授乳期の乳頭吸引→オキシトシン分泌→射乳反射という神経内分泌反射は、母子ケアの基本知識として問われやすい。
比較表
| 分泌源 | ホルモン | 主な作用（乳腺・生殖関連） |
|---|---|---|
| 下垂体前葉 | プロラクチン | 乳房・乳腺の発育、乳汁の産生・分泌 |
| 下垂体後葉 | オキシトシン | 子宮収縮、乳腺での射乳の誘発 |
| 卵巣 | エストロゲン | 女性第二次性徴の発現、卵胞発育・子宮内膜肥厚（乳管の発達） |
| 卵巣 | プロゲステロン | 妊娠の維持、乳腺発達の促進（乳腺葉の発達） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- プロラクチンは下垂体前葉から分泌され、乳腺発育と乳汁産生を担う。
- 射乳（乳汁の排出）はオキシトシン。作る係と出す係を区別する。
- 吸啜刺激はプロラクチンとオキシトシンの両方の分泌を促す。
- プロラクチンは視床下部のドパミンによって抑制されている。
- 子宮内膜増殖＝エストロゲン、高温相＝プロゲステロン、排卵＝LHサージ。
| ホルモン | 分泌部位 | 主な作用 |
|---|---|---|
| プロラクチン | 下垂体前葉 | 乳腺の発育と乳汁産生、排卵抑制 |
| オキシトシン | 下垂体後葉 | 射乳、分娩時の子宮収縮 |
| エストロゲン | 卵胞 | 子宮内膜の増殖、第二次性徴 |
| プロゲステロン | 黄体 | 内膜の分泌期変化、基礎体温上昇、妊娠維持 |
| 黄体形成ホルモン（LH） | 下垂体前葉 | 排卵の誘発、黄体形成 |
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