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理由で解く 柔道整復師
QJ24A047 解剖学
出典：第24回柔道整復師国家試験（2016）午前 問47
問題
関節唇を有するのはどれか。
選択肢
1
肘関節
2
肩関節
3
膝関節
4
胸鎖関節
解答
正解2（肩関節）
解説
関節唇を持つのは 2 の肩関節である。浅い関節窩を縁取って深さを補う線維軟骨の輪が関節唇である。
関節唇は関節窩のふちに付着する線維軟骨性のリングで、関節窩を深くし、骨頭との接触面積を広げることで安定性を高めている。人体で関節唇を持つのは肩関節（肩甲上腕関節）と股関節の2つだけである。肩関節は上腕骨頭に対して関節窩（肩甲骨の関節窩）が浅く小さいため可動域が人体最大となる反面、脱臼しやすく、関節唇と関節上腕靱帯・腱板がその不足を補っている。前下方への脱臼で関節唇が関節窩縁から剥がれたものをバンカート損傷という。関節内に介在する構造には、関節唇のほかに膝の関節半月（半月板）や胸鎖関節・顎関節などの関節円板があり、「縁取るのが唇、間に挟まるのが半月・円板」と役割の違いで整理すると混同しなくなる。
✓ 2. 正しい
肩関節
肩甲骨の浅い関節窩の周縁に関節唇が付き、窩を深くして上腕骨頭を受け止めている。それでも骨性の支持は乏しいため、腱板（回旋筋腱板）による動的な安定化が重要になる。
✗ 1. 誤り
肘関節
腕尺関節・腕橈関節・上橈尺関節の3つが1つの関節包に包まれた複関節。橈骨頭を取り巻く橈骨輪状靱帯はあるが、これは靱帯であって線維軟骨の関節唇ではない。
✗ 3. 誤り
膝関節
内側半月・外側半月という線維軟骨が関節腔内に介在する。これは関節半月であり、関節窩の縁を取り巻く関節唇とは形も役割も異なる。
✗ 4. 誤り
胸鎖関節
上肢帯と体幹をつなぐ唯一の関節で、関節腔を完全に二分する関節円板を持つ鞍関節。円板であって関節唇ではない。🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
関節の構造▶ この図の説明を読む
この図の解説
滑膜性関節の基本構造を縦断面で示した図です。向かい合う骨の表面は関節軟骨に覆われ、関節全体は関節包（外側の線維膜と内側の滑膜の2層）に包まれ、内部の関節腔は滑液で満たされます。関節軟骨・関節腔・滑膜・線維膜の位置と、右上の表（各構造の性質）に注目します。
学習の要点
- 構造の要点：関節軟骨＝関節腔に面する骨表面を被う、関節腔＝滑液で満たされる、滑膜＝滑液を分泌する疎性結合組織、線維膜＝骨膜の続きで密性結合組織。
- 覚え方のコツ：関節包は『外が線維膜（丈夫＝密性）、内が滑膜（滑液を出す＝疎性）』の2層。内外の性質の違いをセットで覚える。
- 関連知識：関節腔内には線維軟骨でできた関節円板や関節半月が介在することがある。
- 臨床・国試ポイント：関節円板をもつ関節＝顎関節・胸鎖関節・肩鎖関節・橈骨手根関節、関節半月をもつ関節＝膝関節。
- よくある間違い：関節半月（膝）と関節円板（顎関節など）を取り違えない。円板は関節腔を完全に二分することがある。
比較表
| 構造 | 性質 |
|---|---|
| 関節軟骨 | 関節腔に面する骨表面を被う |
| 関節腔 | 滑液で満たされる |
| 滑膜 | 滑液を分泌する疎性結合組織 |
| 線維膜 | 骨膜の続きで密性結合組織 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
関節包は何層からなり、それぞれの性質は何か。
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答え: 2層からなる。外側が線維膜（骨膜の続きで密性結合組織）、内側が滑膜（滑液を分泌する疎性結合組織）。
関節円板をもつ関節と関節半月をもつ関節をそれぞれ挙げよ。
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答え: 関節円板：顎関節・胸鎖関節・肩鎖関節・橈骨手根関節。関節半月：膝関節。いずれも線維軟骨でできる。
関節腔を満たしているものは何か。
答えを見る
答え: 滑液（滑膜から分泌される）。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 関節唇を持つのは肩関節と股関節の2つだけ。どちらも球関節で可動域が大きい。
- 関節唇は関節窩の縁に付く線維軟骨。窩を深くし接触面積を増やして安定性を高める。
- 関節半月（膝の内側・外側半月）と関節円板（胸鎖関節・顎関節・遠位橈尺関節など）は関節腔内に介在する構造。位置が違う。
- 肩関節は骨性支持が乏しく脱臼しやすい。関節唇剥離＝バンカート損傷、骨頭後外側の陥凹＝ヒル・サックス損傷。
- 股関節の関節唇は下方で寛骨臼横靱帯によって輪が閉じられ、完全なリングになる。
比較表
| 構造 | 位置 | ある関節 |
|---|---|---|
| 関節唇 | 関節窩の縁を取り巻く | 肩関節・股関節 |
| 関節半月 | 関節腔内に介在（腔を不完全に分ける） | 膝関節 |
| 関節円板 | 関節腔内に介在（腔を完全に二分） | 胸鎖関節・顎関節・遠位橈尺関節 |
| 輪状靱帯 | 骨頭を輪状に取り巻く靱帯 | 上橈尺関節（橈骨輪状靱帯） |
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