吐しゃ物による汚染の消毒に用いられるのはどれか。

Question

Accepted Answer

4（次亜塩素酸ナトリウム）　吐しゃ物による汚染の消毒には次亜塩素酸ナトリウムを用います。正答は4。 吐物の処理では、ノロウイルスのようなエンベロープをもたないウイルスが含まれている前提で対応します。エンベロープがないウイルスはアルコールや逆性石けん、クロルヘキシジンでは十分に不活化できず、有効なのは次亜塩素酸ナトリウムなどの塩素系消毒薬です。濃度の目安は、吐物・便で直接汚染された部位が0.1％（1,000ppm）、日常的な環境表面の清拭が0.02％（200ppm）です。実際の手順は、使い捨て手袋・マスク・エプロンを着けたうえで、ペーパータオルで外側から中心に向けて静かに拭き取り（乾燥して舞い上がらせない）、次亜塩素酸ナトリウム液で覆うか清拭して10分ほど置いてから水拭きし、汚染物はビニール袋に入れて密閉して廃棄、最後に石けんと流水で手を洗い、室内を換気します。金属を腐食させ布を漂白するため、使用後の水拭きも忘れないようにします。 ✗ 1. 誤り ポビドンヨード 皮膚・粘膜や術野に用いる生体消毒薬。抗微生物スペクトルは広いが、着色し金属を腐食するため床や吐物などの環境消毒には適さない。 ✗ 2. 誤り クロルヘキシジン 中水準以下の消毒薬で、芽胞やエンベロープをもたないウイルスには効果が期待できない。手指・皮膚用であり、粘膜使用ではアナフィラキシーの報告があるため吐物処理には用いない。 ✗ 3. 誤り 消毒用アルコール エンベロープをもつウイルスや一般細菌には有効だが、ノロウイルスのようなエンベロープ非保有ウイルスには効果が劣る。この場面での手指衛生は石けんと流水による手洗いが基本となる。 ✓ 4. 正しい 次亜塩素酸ナトリウム エンベロープの有無にかかわらずウイルスを不活化でき、芽胞にも有効な塩素系消毒薬。吐物・便で汚染された部位は0.1％（1,000ppm）、環境表面は0.02％（200ppm）を目安に使う。

消毒薬	水準	主な用途	ノロウイルスへの効果
次亜塩素酸ナトリウム	中水準（高濃度で芽胞にも）	環境・吐物・器具	有効
消毒用アルコール	中水準	手指・皮膚・小物	効果が劣る
ポビドンヨード	中水準	皮膚・粘膜・術野	有効だが環境には不適
クロルヘキシジン	低水準	手指・皮膚	期待できない