鍼療法の禁忌はどれか。

解説

クスマウル呼吸を伴う意識障害は、代謝性アシドーシスなど重篤な全身状態を示す急変である。直ちに医師の診療が必要で、鍼療法の禁忌にあたる。

禁忌かどうかの判断は、施術によって症状の改善が期待できるか、そして重篤な疾患の発見や治療の機会を遅らせないか、の二つで決まる。クスマウル呼吸は深く大きい呼吸が規則的に続くもので、糖尿病性ケトアシドーシスなど体液が酸性に傾いた状態でみられる。これに意識障害を伴っていれば生命に関わる状態であり、施術を行っている場合ではない。こうした場面では、直ちに施術を中止して安静を保ち、救急要請を含めて速やかに医療機関へつなぐ。残る3つについて、国家試験が確定させたのは「禁忌ではない」ところまでである（「適応である」とまでは言っていない）。以下ではその断りを繰り返さず、それぞれが禁忌に当たらない理由に絞って述べる。