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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q33H164 はり理論
手術を必要とする状態は鍼療法の禁忌である。鍼で痛みだけを和らげると、本来受けるべき治療の機会が遅れてしまうためである。
禁忌の判断は、症状が改善するかどうかだけでなく、重篤な疾患の発見と治療の機会を奪わないかで決まる。急性腹症や骨折、靱帯の断裂のように手術が必要な病態では、症状が一時的に軽くなることがかえって受診を遅らせる危険につながる。こうした状態に気づいたときは、施術を行わずに速やかに医師の診療につなぎ、その理由を患者に説明する。この考え方は、クスマウル呼吸を伴う意識障害が禁忌とされるのと同じ筋道で、どちらも「直ちに医師の診療が必要な状態」という一点で共通する。残る3つについて、国家試験が確定させたのは「禁忌ではない」ところまでである（「適応である」とまでは言っていない）。以下ではその断りを繰り返さず、それぞれが禁忌に当たらない理由に絞って述べる。
| 国家試験が禁忌と明示した状態 | なぜ禁忌か | 施術者が取る行動 |
|---|---|---|
| 手術を必要とする状態（第33回） | 鍼で痛みだけが和らぐと、診断と手術の機会が遅れる | 施術を行わず、理由を説明して医師の診療につなぐ |
| クスマウル呼吸を伴う意識障害（第32回） | 生命に関わる急変で、施術によって改善する状態ではない | 直ちに施術を中止し安静を保ち、救急要請を含めて医療機関へつなぐ |
| 共通条件 | いずれも「直ちに医師の診療が必要な状態」 | 症状を和らげることより、医療へつなぐことを優先する |
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