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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q32H165 はり理論
深刺で椎骨動脈を損傷する危険が最も高いのは風池である。風池は後頭骨の下方、胸鎖乳突筋と僧帽筋の起始部の間の陥凹部にあり、その深部を椎骨動脈が通るためである。
椎骨動脈は頸椎の横突孔を上行し、後頭部で頭蓋内へ入る。風池はちょうどその走行の上に重なる位置にあり、標準の経穴部位の記載でも「深部に椎骨動脈が通る」と明記されている数少ない経穴の一つである。深部を通る構造が名指しで注記されているのは、雲門（腋窩動脈）・手五里（橈骨神経幹）・承扶と殷門（坐骨神経）・浮郄と委陽（総腓骨神経）・委中（脛骨神経）・風池（椎骨動脈）・扶突（内頸静脈）である。このうち扶突は「深部に内頸静脈があるため刺鍼に注意する」という書き方なので、刺鍼上の注意が明記された3穴（欠盆・扶突・膻中）にも重ねて数えられる。したがって風池では刺入の深さと方向に注意し、深く刺し込まないようにする。項頸部への刺激は脳貧血の誘因にもなるので、臥位で施術し刺激量を控えることも合わせて心がけたい。
| 経穴 | 部位（標準の部位区分のまま） | 深部・近接する構造 |
|---|---|---|
| 瘂門（GV15） | 後頸部, 後正中線上, 第2頸椎棘突起上方の陥凹部 | 項靱帯・棘間筋（正中構造）。深刺で延髄・脊髄に達しうるとされる |
| 風池（GB20） | 前頸部, 後頭骨の下方, 胸鎖乳突筋と僧帽筋の起始部の間, 陥凹部 | 後頭動脈。深部に椎骨動脈が通る |
| 完骨（GB12） | 前頸部, 乳様突起の後下方, 陥凹部 | 胸鎖乳突筋・頭板状筋、後頭動脈 |
| 翳風（TE17） | 前頸部, 耳垂後方, 乳様突起下端前方の陥凹部 | 顎二腹筋後腹・顔面神経、後耳介動脈 |
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