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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

B型肝炎患者の肩こりに対する鍼施術で正しいのはどれか。

Q24H145 はり理論

出典:第24回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2016)問145

選択肢

1 施術者はワクチン接種が法的に義務づけられている。
2 刺入した鍼はウィルス付着物として扱う。
3 抜鍼後、出血していなければ素手で後揉法を行ってもよい。
4 鍼刺し事故の場合はすぐに酒精綿で圧迫する。

解答

正解2(刺入した鍼はウィルス付着物として扱う。)

解説

B型肝炎患者への鍼施術で守るべき血液感染防止策を問う。刺入した鍼は血液(ウイルス)が付着したものとして扱い、感染性廃棄物として処理する。

血液感染防止の基本は、すべての患者の血液・体液を感染性があるものとして扱うことである。B型肝炎と分かっている場合はなおさらで、刺入した鍼は使い捨てとし、耐貫通性の容器に入れて感染性廃棄物として処理する。血液の付着した消毒綿花も同じ扱いになる。施術者側の備えとしてはB型肝炎の予防接種を受けておくことが勧められる。なお、イソプロピルアルコールなどのアルコール類はB型肝炎ウイルスに有効でないため、酒精綿でぬぐえば安全という考え方はとらない。

✗ 1. 誤り
施術者はワクチン接種が法的に義務づけられている。
施術者がB型肝炎の予防接種を受けることは感染防止策として強く勧められるが、法律で義務づけられているわけではない。備えとして自ら受けておく位置づけである。
✓ 2. 正しい
刺入した鍼はウィルス付着物として扱う。
刺入した鍼にはウイルスを含む血液が付着していると考えて扱う。単回使用鍼を用い、使用後は耐貫通性の容器に入れて感染性廃棄物として処理する。
✗ 3. 誤り
抜鍼後、出血していなければ素手で後揉法を行ってもよい。
目に見える出血がなくても、鍼を抜いた部位には微量の血液が付着しうる。抜鍼後は消毒綿花を介して押さえるのが基本で、素手で直接触れない(必要に応じて手袋を着用する)。施術の前後には手指衛生を行う。
✗ 4. 誤り
鍼刺し事故の場合はすぐに酒精綿で圧迫する。
アルコール類はB型肝炎ウイルスに有効ではないため、酒精綿で圧迫すれば安全とはいえない。誤刺した場合は直ちに流水で洗い流し、施設の手順に従って報告し、受診する。

ポイント

  • 血液・体液はすべて感染性があるものとして扱う(標準予防策)。
  • 刺入した鍼はウイルス付着物として扱い、単回使用・感染性廃棄物として処理する。血液の付着した綿花も同じ。
  • 施術者はB型肝炎の予防接種を受けておく(推奨であり法的義務ではない)。
  • 抜鍼後は消毒綿花を介して押さえる(素手で直接触れない)。
  • アルコール類はB型肝炎ウイルスに有効でない。誤刺時はまず流水で洗い流す。
  • 重要用語: B型肝炎ウイルス, 標準予防策, 感染性廃棄物, 単回使用鍼, 針刺し事故 を正確に理解しておくこと。
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