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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

鍼治療後に起こった症状で気胸を疑うのはどれか。

Q24H144 はり理論

出典:第24回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2016)問144

選択肢

1 喘鳴
2 血痰
3 めまい
4 呼吸困難

解答

正解4(呼吸困難)

解説

鍼治療後に気胸を疑う症状を選ぶ問題。肺が虚脱することで呼吸困難が生じる。

気胸は、胸背部への深刺などで鍼が胸膜を貫き、胸膜腔に空気が入って肺が虚脱した状態である。虚脱した側の肺が十分に膨らまなくなるため、胸痛・冷汗とともに呼吸困難が現れ、胸膜刺激による咳嗽もみられる。一方、喘鳴は気管支の狭窄で生じる音であり、血痰は気道や肺からの出血を示すもので、いずれも気胸の所見ではない。めまいは脳貧血で問題になる症状である。鍼施術後に呼吸困難を訴えたら、直ちに施術を中止して安静を保ち、医療機関を受診してもらう。

✗ 1. 誤り
喘鳴
喘鳴は気管支が狭くなったときに聞こえる音で、気管支喘息などでみられる。気胸を疑う症状ではない。
✗ 2. 誤り
血痰
血痰は気道・肺からの出血を示す所見で、気胸ではみられない。
✗ 3. 誤り
めまい
めまいは脳貧血で問題になる症状であり、気胸を疑う所見ではない。
✓ 4. 正しい
呼吸困難
呼吸困難は気胸を疑う症状である。肺が虚脱して換気が妨げられるために生じ、胸痛・冷汗・咳嗽とともに現れる。

ポイント

  • 気胸=胸膜腔に空気が入り肺が虚脱した状態。胸背部への深刺が原因。
  • 気胸を疑う症状=胸痛・冷汗・呼吸困難・咳嗽。
  • 気胸を疑わない症状=喘鳴・血痰・めまい・発熱・悪寒。
  • 対応は施術中止・安静・医療機関への搬送。返し鍼や丹念な揉捏は行わない。
  • 重要用語: 気胸, 呼吸困難, 喘鳴, 血痰, 胸膜腔 を正確に理解しておくこと。

比較表

区分症状
気胸を疑う胸痛/冷汗/呼吸困難/咳嗽
気胸を疑わない喘鳴/血痰/めまい/発熱/悪寒
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