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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q14H148 はり理論
返し鍼は脳貧血に対して行う処置であり、気胸には行わない。この組合せが適切でない。
気胸は刺鍼によって胸膜腔に空気が入り肺が虚脱した状態で、鍼の有害事象のなかで最も重篤なものの一つである。胸痛・冷汗・呼吸困難・咳嗽がみられたら、鍼による手当てで様子をみるのではなく、直ちに施術を中止して安静を保ち、医療機関につなぐ必要がある。返し鍼は脳貧血に対して行う処置であって、気胸に用いるものではない。丹念な揉捏も同様に不適である。他の三つは、抜鍼困難に示指打法、内出血に圧迫、遺感覚（違感覚）に後揉捏という、いずれも定番の正しい対応である。
| 有害事象 | 主な原因 | 適切な処置 |
|---|---|---|
| 脳貧血 | 刺激量の過剰、睡眠不足、頸部・肩甲上部への刺激 | 返し鍼。抜鍼して臥位・下肢挙上 |
| 抜鍼困難（渋鍼） | 回旋術による筋線維の巻きつき、体動・筋緊張 | 示指打法、副刺激術、迎え鍼、置鍼のまま待つ |
| 内出血 | 血管の損傷 | 圧迫 |
| 違感覚（遺感覚） | 刺鍼による局所の微細損傷 | 後揉法を丁寧に行う |
| 気胸 | 胸背部への深刺、置鍼中の鍼への外力 | 直ちに施術中止・安静。医療機関へ |
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