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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

皮内鍼の絆創膏固定をはがした後にかゆみが出現した。かゆみを起こす物質はどれか。

Q15H144 はり理論

出典:第15回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2007)問144

選択肢

1 アセチルコリン
2 ヒスタミン
3 ノルアドレナリン
4 プロトロンビン

解答

正解2(ヒスタミン)

解説

絆創膏をはがした後の皮膚のかゆみは、肥満細胞などから遊離したヒスタミンによって起こる。

皮内鍼は絆創膏で留置するため、貼付部の皮膚は長時間覆われ、粘着剤や汗による刺激を受け続ける。この刺激に対して皮膚で炎症性の反応が起こると、肥満細胞からヒスタミンが遊離する。ヒスタミンは血管を拡張させて発赤と膨疹をつくり、知覚神経の終末を刺激してかゆみを生じさせる、痒みの代表的な化学伝達物質である。他の選択肢は、神経の伝達や血液の凝固に関わる物質で、かゆみを起こす物質として挙げられるものではない。かゆみが出た場合は皮内鍼を除去し、貼付部を清潔に保ち、次回は貼付時間や固定の方法を見直す。

✗ 1. 誤り
アセチルコリン
アセチルコリンは神経の情報伝達を担う物質で、副交感神経の節後線維や運動神経終末などから放出される。かゆみを起こす代表的な物質ではない。
✓ 2. 正しい
ヒスタミン
ヒスタミンは肥満細胞などから遊離し、血管を拡張させて発赤・膨疹をつくり、かゆみを生じさせる物質である。これが答えとなる。
✗ 3. 誤り
ノルアドレナリン
ノルアドレナリンは交感神経の節後線維や副腎髄質から放出される物質で、血管の収縮などに関わる。かゆみを起こす物質ではない。
✗ 4. 誤り
プロトロンビン
プロトロンビンは血液凝固に関わるタンパク質で、活性化されてトロンビンとなり凝固に働く。かゆみを起こす物質ではない。

ポイント

  • かゆみを起こす代表的な化学伝達物質はヒスタミン。肥満細胞などから遊離する。
  • ヒスタミンは血管を拡張させて発赤・膨疹をつくり、知覚神経の終末を刺激してかゆみを生じさせる。
  • 皮内鍼は絆創膏で留置するため、貼付部の皮膚が長時間覆われて刺激を受ける。
  • かゆみが出たら皮内鍼を除去し、貼付部を清潔に保ち、次回の貼付時間や固定の方法を見直す。
  • 重要用語: ヒスタミン, 皮内鍼, 皮膚反応, 膨疹 を正確に理解しておくこと。
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