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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

ポリモーダル受容器について誤っているのはどれか。

Q14H149 はり理論

出典:第14回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2006)問149

選択肢

1 形態は自由神経終末である。
2 温熱刺激に反応する。
3 自律神経に反射的に影響する。
4 筋の張力を検出する。

解答

正解4(筋の張力を検出する。)

解説

筋の張力を検出するのは腱器官(ゴルジ腱器官)とⅠb線維の役目である。ポリモーダル受容器は侵害受容器であり、固有感覚である張力の検出は行わない。

ポリモーダル受容器は形態的には自由神経終末で、機械的刺激・熱刺激・化学的刺激のいずれにも反応する侵害受容器である。つながる線維はC(Ⅳ群)線維で、鈍い痛みを伝えるほか、興奮すると軸索反射を起こしてサブスタンスPやCGRPを放出させ、さらに体性-自律神経反射を介して内臓機能や血管に反射的な影響を及ぼす。一方、筋の長さを検出するのは筋紡錘(Ⅰa・Ⅱ群)、筋の張力を検出するのは腱器官(Ⅰb群)で、これらは固有受容器と呼ばれ侵害受容器とは系統が異なる。「ポリモーダル受容器は張力を検出しない」「振動感覚も伝えない」は繰り返し誤答肢として出されるので、まとめて押さえておきたい。

✗ 1. 正しい
形態は自由神経終末である。
ポリモーダル受容器は小体のような被膜構造をもたず、形態は自由神経終末である。侵害受容器はいずれも自由神経終末であるという原則どおりである。
✗ 2. 正しい
温熱刺激に反応する。
ポリモーダル受容器の有効刺激は機械的刺激・熱刺激・化学的刺激の3種すべてであり、温熱刺激にも反応する。透熱灸の刺激で最も早期に起こる反応がポリモーダル受容器の興奮であることもこの性質による。
✗ 3. 正しい
自律神経に反射的に影響する。
ポリモーダル受容器の興奮は体性-自律神経反射の求心路となり、内臓機能や血管の状態を反射的に変化させる。鍼灸の反射作用の土台となる性質である。
✓ 4. 誤り
筋の張力を検出する。
筋の張力を検出するのは腱器官(ゴルジ腱器官)でⅠb線維がその情報を運ぶ。ポリモーダル受容器は侵害受容器であり、張力や振動といった固有感覚は検出しない。

ポイント

  • ポリモーダル受容器=自由神経終末・C(Ⅳ群)線維・機械/熱/化学の3種すべてに反応する侵害受容器。
  • 興奮すると軸索反射(サブスタンスP・CGRPの放出)を起こし、体性-自律神経反射にも関与する。
  • 筋の張力を検出するのは腱器官(Ⅰb)、筋の長さを検出するのは筋紡錘(Ⅰa・Ⅱ)である。
  • ポリモーダル受容器は振動感覚も伝えない。「張力」「振動」は定番の誤答肢。
  • 重要用語: ポリモーダル受容器, 自由神経終末, 腱器官, 筋紡錘 を正確に理解しておくこと。

比較表

受容器検出するもの求心性線維
ポリモーダル受容器機械的・熱・化学的な侵害刺激(鈍い痛み)C(Ⅳ群)
高閾値機械受容器強い機械的刺激(鋭い痛み)Aδ(Ⅲ群)
筋紡錘筋の長さ・伸張Ⅰa・Ⅱ群
腱器官(ゴルジ腱器官)筋の張力Ⅰb群
パチニ小体振動Aβ(Ⅱ群)
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