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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

鍼治療の偶発症として起こり得るのはどれか。

Q12H146 はり理論

出典:第12回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2004)問146

選択肢

1 神経障害
2 抑うつ
3 せん妄
4 アフタ性潰瘍

解答

正解1(神経障害)

解説

鍼は組織に刺入する施術であり、末梢神経を傷つければ神経障害が起こりうる。これが偶発症として起こり得るものである。

偶発症とは、施術に伴って予期せず生じる有害な事象をいう。鍼施術で起こり得る事象は、鍼が組織を貫くことで説明できるものが中心である。胸背部への深刺による気胸、血管損傷による内出血、刺鍼部に残る違感覚、鍼体が折れる折鍼、鍼が抜けなくなる抜鍼困難などがそれにあたる。神経障害も同じ枠組みで、刺鍼が末梢神経を傷つけた場合にしびれや知覚異常として現れうるものである。これに対し、抑うつ・せん妄・アフタ性潰瘍は鍼が組織を貫くことでは説明できない病態であり、鍼施術の偶発症として挙げられるものではない。

✓ 1. 正しい
神経障害
神経障害は、刺鍼が末梢神経を傷つけた場合に起こり得る事象である。鍼が組織を貫くという施術の性質から説明でき、これが答えとなる。
✗ 2. 誤り
抑うつ
抑うつは気分の持続的な低下を主症状とする状態で、刺鍼による組織の損傷から説明できるものではない。鍼施術の偶発症として挙げられる事象ではない。
✗ 3. 誤り
せん妄
せん妄は意識レベルの変動を伴う一過性の精神症状で、身体疾患や薬剤などを背景に生じる。刺鍼による組織の損傷から説明できる事象ではない。
✗ 4. 誤り
アフタ性潰瘍
アフタ性潰瘍は口腔粘膜にできる有痛性の潰瘍で、刺鍼による組織の損傷から説明できる事象ではない。

ポイント

  • 鍼の偶発症は「鍼が組織を貫く」ことで説明できる事象が中心。
  • 代表例は気胸・内出血・違感覚・折鍼・抜鍼困難・脳貧血、そして神経障害。
  • 気胸は胸背部への深刺で、内出血は血管損傷で、違感覚は局所の微細な損傷で起こる。
  • 刺鍼部位の解剖を踏まえ、刺入方向と深度に注意することが予防の基本。
  • 重要用語: 偶発症, 神経障害, 気胸, 内出血, 違感覚 を正確に理解しておくこと。
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