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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

刺鍼による気胸としてみられないのはどれか。

Q13H143 はり理論

出典:第13回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2005)問143

選択肢

1 胸 痛
2 冷 汗
3 血 痰
4 呼吸困難

解答

正解3(血 痰)

解説

気胸では胸痛・冷汗・呼吸困難がみられるが、血痰はみられない。

気胸は、刺鍼によって胸膜腔に空気が入り肺が虚脱した状態である。胸背部への深刺や、体幹部に置鍼した鍼へ外から力が加わることで起こる。空気が入って肺がしぼむと、突然の胸痛と呼吸困難が現れ、苦痛と循環の変化を反映して冷汗を伴う。咳嗽もみられる。一方で血痰は、気道や肺実質からの出血によって喀出される痰であり、気胸の症状としては挙げられていない。同様に発熱・悪寒・眩暈・喘鳴も気胸を疑う症状ではない。気胸を疑ったら直ちに施術を中止し、安静を保って医療機関につなぐ。返し鍼や丹念な揉捏は行わない。

✗ 1. 正しい
胸 痛
胸痛は気胸でみられる症状である。突然の胸痛と呼吸困難が同時に現れたときは気胸を疑う。
✗ 2. 正しい
冷 汗
冷汗は気胸でみられる症状である。強い胸痛と呼吸困難に伴って現れる。
✓ 3. 誤り
血 痰
血痰は気胸でみられない症状であり、これが答えとなる。血痰は気道や肺実質からの出血で喀出されるもので、気胸を疑う症状としては挙げられていない。
✗ 4. 正しい
呼吸困難
呼吸困難は気胸でみられる代表的な症状である。肺が虚脱することで換気が妨げられ、息苦しさとして現れる。

ポイント

  • 気胸=刺鍼により胸膜腔に空気が入り肺が虚脱した状態。
  • みられる症状は胸痛・冷汗・呼吸困難・咳嗽。
  • みられない症状は血痰。発熱・悪寒・眩暈・喘鳴も気胸を疑う症状ではない。
  • 原因は胸背部への深刺、置鍼中の鍼に外力が加わること。
  • 対処は直ちに施術を中止し安静を保って医療機関へ。返し鍼・丹念な揉捏は行わない。
  • 重要用語: 気胸, 胸膜腔, 胸痛, 呼吸困難, 血痰 を正確に理解しておくこと。

比較表

区分症状
気胸でみられる胸痛、冷汗、呼吸困難、咳嗽
気胸でみられない血痰、発熱・悪寒・眩暈、喘鳴
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