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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q12H147 はり理論
鍉鍼は刺入せずに接触・押圧する鍼で、興奮するのは触圧覚を担う低閾値機械受容器である。その情報を伝えるのはAβ線維である。
刺入を伴う手技は侵害受容器（高閾値機械受容器・ポリモーダル受容器）を興奮させ、Aδ・C線維を介して痛みの情報を送る。これに対し鍉鍼のように皮膚を押さえるだけの刺激や、鍼管で皮膚を叩く管散術は、触圧覚を受容する低閾値機械受容器を主に興奮させ、太い有髄のAβ（Ⅱ群）線維が情報を伝える。管散術が侵害受容器を興奮させないこと、鍉鍼の刺激を高閾値機械受容器の興奮とするのは誤りであることは、いずれも過去に問われている。なおAβ線維の入力は脊髄後角でゲートコントロールを働かせ、痛覚伝達を抑える方向にも作用する。ただし「こする刺激」は例外で、いちょう鍼の擦過刺激はポリモーダル受容器を興奮させるので、擦過をAβの例に含めないこと。
| 手技・刺激 | 主に興奮する受容器 | 主な線維 |
|---|---|---|
| 鍉鍼（接触・押圧、刺入しない） | 低閾値機械受容器 | Aβ |
| 管散術（鍼管で叩く） | 低閾値機械受容器 | Aβ |
| 切皮（一次痛） | 高閾値機械受容器 | Aδ |
| いちょう鍼の擦過刺激 | ポリモーダル受容器 | C |
| 雀啄術のひびき | ポリモーダル受容器（深部） | C（Ⅳ群） |
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