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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

体動による折鍼の危険性が少ないのはどれか。

Q12H144 はり理論

出典:第12回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2004)問144

選択肢

1 間歇術
2 回旋術
3 屋漏術
4 細指術

解答

正解4(細指術)

解説

刺入した鍼を動かし続ける手技ほど、体動が加わったときに折鍼の危険が高まる。弾入の動作で刺激を与える細指術は危険性が少ない。

折鍼は、刺入している鍼に横方向の力が加わることでも起こる。間歇術・回旋術・屋漏術は、いずれも一定の深さまで刺入した鍼を上下に動かす、あるいは回すことで刺激を与える手技であり、鍼が体内に入った状態で操作が続く。この間に患者が動くと鍼に無理な力がかかり、折鍼の危険が高まる。これに対し細指術は弾入の動作を用いて刺激を与える手技で、鍼を深く留めて操作を続ける形ではないため、体動による折鍼の危険性は相対的に少ない。手技名を「刺入した鍼を動かし続けるか」という視点で仕分けると判断しやすい。

✗ 1. 折鍼の危険が高い
間歇術
間歇術は刺入した鍼を上下に動かして刺激を与える手技で、体動が加わると鍼に無理な力がかかりやすい。体動による折鍼の危険性が高い側の手技であり、設問が問う『危険性が少ない』側ではない。
✗ 2. 折鍼の危険が高い
回旋術
回旋術は刺入した鍼を回転させて刺激を与える手技で、体動時の折鍼の危険性が高い側にあり、設問が問う『危険性が少ない』側ではない。抜鍼困難を起こしやすい手技でもある。
✗ 3. 折鍼の危険が高い
屋漏術
屋漏術は刺入した鍼を段階的に上下させて刺激を与える手技で、体動時の折鍼の危険性は高い側にあり、設問が問う『危険性が少ない』側ではない。
✓ 4. 折鍼の危険が少ない
細指術
細指術は弾入の動作を用いて刺激を与える手技で、刺入した鍼を深く留めて操作し続ける形ではない。体動による折鍼の危険性が少ないため、これが答えとなる。

ポイント

  • 体動による折鍼の危険性が少ない手技は細指術。
  • 間歇術・回旋術・屋漏術は刺入した鍼を動かす手技で、体動時の折鍼の危険性が高い。
  • 折鍼の予防として、刺鍼中は動かないよう患者にあらかじめ指示する。
  • 回旋術は抜鍼困難を起こしやすい手技でもあり、二つの有害事象に関わる。
  • 重要用語: 折鍼, 細指術, 間歇術, 回旋術, 屋漏術 を正確に理解しておくこと。

比較表

手技体動による折鍼の危険性
細指術少ない
間歇術高い
回旋術高い(抜鍼困難も起こしやすい)
屋漏術高い
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