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鍼灸・あマ指 国家試験　はり理論

折鍼事故の予防対策として適切でないのはどれか。

Q11H145　はり理論

出典：第11回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2003）問145

選択肢

1 オートクレーブ滅菌による反復使用を避ける。
2 曲がった鍼は伸ばして使う。
3 鍼通電治療に交流電流を用いる。
4 刺鍼中は動かないように患者に指示する。

解答

正解2（曲がった鍼は伸ばして使う。）

解説

曲がった鍼は金属が傷んでいるため折れやすい。伸ばして使うのは折鍼の予防として適切でない。

折鍼は鍼体が折れて体内に残る事故で、鍼の金属が弱くなっていることと、刺鍼中に外力が加わることが二本の柱になる。曲がった鍼はその部位で金属が変形しており、伸ばしても弱くなった状態は戻らないため、使用せずに廃棄する。同じ理由で、オートクレーブ（高圧蒸気）滅菌をかけて繰り返し使うことも金属が傷むため避ける。鍼通電では直流ではなく交流電流を用いる。直流では電気分解によって鍼体が傷み、折れやすくなるためである。刺鍼中の体動も折鍼と抜鍼困難の原因になるので、施術前に動かないよう患者へ伝えておく。

✗ 1. 正しい
オートクレーブ滅菌による反復使用を避ける。
オートクレーブ滅菌による反復使用を避けることは、折鍼の予防として適切である。繰り返しの滅菌と使用で金属が傷み折れやすくなるため、単回使用鍼を用いる。
✓ 2. 誤り
曲がった鍼は伸ばして使う。
曲がった鍼は金属が傷んでおり、伸ばしても元の強度には戻らない。折れやすい状態のまま使うことになるため予防として適切でなく、これが答えとなる。曲がった鍼は使用せず廃棄する。
✗ 3. 正しい
鍼通電治療に交流電流を用いる。
鍼通電治療に交流電流を用いることは、折鍼の予防として適切である。直流では電気分解により鍼体が傷んで折れやすくなるため、交流を用いる。
✗ 4. 正しい
刺鍼中は動かないように患者に指示する。
刺鍼中は動かないように患者へ指示することは、折鍼の予防として適切である。体動は折鍼だけでなく抜鍼困難の原因にもなるため、施術前に伝えておく。

ポイント

  • 折鍼の予防は「金属を傷めない」「外力を加えない」の二本柱。
  • 曲がった鍼は伸ばして使わず廃棄する。伸ばしても強度は戻らない。
  • オートクレーブ滅菌による反復使用は避ける。単回使用鍼を用いるのが根本的な予防。
  • 鍼通電には交流電流を用いる（直流は電気分解で鍼体を傷める）。
  • 刺鍼中は動かないよう患者に指示する。体動は折鍼・抜鍼困難の原因になる。
  • 重要用語: 折鍼, オートクレーブ滅菌, 鍼通電, 交流電流, 体動 を正確に理解しておくこと。

比較表

対策折鍼予防としての適否
オートクレーブ滅菌による反復使用を避ける適切
曲がった鍼を伸ばして使う不適切（使用しない）
鍼通電に交流電流を用いる適切
刺鍼中は動かないように指示する適切
単回使用鍼を用い再生使用しない適切（根本的な予防）

キーワード

折鍼 曲がった鍼 オートクレーブ滅菌 鍼通電 交流電流 体動 予防
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