鎮痛機構における下行性抑制に関与しないのはどれか。

解説

下行性抑制系にはノルアドレナリン・セロトニンとβ‑エンドルフィンが関与する。ナロキソンはこの系を働かせる物質ではなく、オピオイドの作用を妨げる拮抗薬である。

下行性抑制系は中脳水道周囲灰白質から延髄大縫線核・青斑核などを経て脊髄後角へ下る経路で、痛覚情報の伝達を脊髄後角で抑える。この経路の伝達にはセロトニンとノルアドレナリンが関与し、β‑エンドルフィンなどの内因性オピオイドがオピオイド受容体を介して系を賦活する。侵害受容ニューロンの興奮そのものによって賦活される点が、鍼の刺激が鎮痛につながる理由である。ナロキソンは同じオピオイド受容体に結合してその働きを妨げる拮抗薬なので、下行性抑制系を働かせるどころか、その鎮痛効果を消してしまう側の物質である。