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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q10H149 はり理論
鍼鎮痛にはオピエート(オピオイド)受容体・ポリモーダル受容器・エンドルフィンが関与する。カルシトニンは血中カルシウムを調節するホルモンで、鍼鎮痛には関与しない。
鍼の刺激はポリモーダル受容器を興奮させ、Aδ・C線維を通じて中枢に入り、内因性オピオイド(エンドルフィンなど)を介して下行性抑制系を賦活する。オピオイドが結合するのがオピエート受容体で、ここを拮抗薬ナロキソンで塞ぐと鎮痛が消えることから、この経路の関与が確かめられている。一方カルシトニンは甲状腺のC細胞から分泌され血中カルシウム濃度を下げるホルモンで、鎮痛系とは無関係である。紛らわしいのが名前の似たCGRP(カルシトニン遺伝子関連ペプチド)で、こちらは軸索反射でC線維終末から放出され血管を拡張させる神経ペプチドである。名前が似ていても別物なので混同しないこと。
| 用語 | 正体 | 鍼への関わり |
|---|---|---|
| カルシトニン | 甲状腺C細胞のホルモン(血中Ca低下) | 鍼鎮痛には関与しない |
| CGRP | C線維終末から放出される神経ペプチド | 軸索反射による血管拡張・血流改善に関与 |
| エンドルフィン | 内因性オピオイド | 下行性抑制系を賦活し鍼鎮痛に関与 |
| ポリモーダル受容器 | 侵害受容器(自由神経終末) | 鍼刺激の受容・鍼鎮痛に関与 |
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