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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

内因性オピオイドとナロキソンとが結合する受容体はどれか。

Q09H159 はり理論

出典:第9回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2001)問159

選択肢

1 ヒスタミン受容体
2 モルヒネ受容体
3 ドパミン受容体
4 セロトニン受容体

解答

正解2(モルヒネ受容体)

解説

内因性オピオイドも拮抗薬ナロキソンも、同じモルヒネ受容体(オピオイド受容体)に結合する。だからナロキソンで鎮痛効果が消える。

β‑エンドルフィン・エンケファリンなどの内因性オピオイドは、モルヒネが結合するのと同じ受容体に結合して下行性抑制系を賦活し、脊髄後角での痛覚伝達を抑える。ナロキソンはこの受容体に結合するが受容体を働かせない拮抗薬であり、内因性オピオイドの結合を妨げることでその効果を特異的に消失させる。「同じ受容体を取り合う」という関係を押さえておけば、ナロキソンで効果が増強するという記述が誤りであることもすぐ分かる。ヒスタミン・ドパミン・セロトニンにもそれぞれ固有の受容体があるが、オピオイドが結合する受容体ではない。

✗ 1. 誤り
ヒスタミン受容体
ヒスタミン受容体はヒスタミンが結合する受容体で、血管透過性の亢進などに関わる。内因性オピオイドやナロキソンが結合する受容体ではない。
✓ 2. 正しい
モルヒネ受容体
内因性オピオイドとナロキソンはいずれもモルヒネ受容体(オピオイド受容体)に結合する。同じ受容体を奪い合うため、ナロキソンによって鎮痛効果が消失する。
✗ 3. 誤り
ドパミン受容体
ドパミン受容体はドパミンが結合する受容体で、中枢の運動調節などに関わる。オピオイドの受容体ではない。
✗ 4. 誤り
セロトニン受容体
セロトニン受容体はセロトニンが結合する受容体である。セロトニンは下行性抑制系の伝達物質として働くが、オピオイドやナロキソンが結合する受容体ではない。

ポイント

  • 内因性オピオイドとナロキソンが結合するのはモルヒネ受容体(オピオイド受容体)。
  • ナロキソンは拮抗薬で、オピオイドによる鎮痛効果を特異的に消失させる(増強はしない)。
  • 内因性オピオイドは下行性抑制系を賦活して脊髄後角で痛覚伝達を抑える。
  • ヒスタミン・ドパミン・セロトニンにもそれぞれ固有の受容体があるが、内因性オピオイドやナロキソンは結合しない。
  • 重要用語: モルヒネ受容体, オピオイド受容体, ナロキソン, 内因性オピオイド を正確に理解しておくこと。
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