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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

ポリモーダル受容器からの求心性神経線維の特徴で誤っているのはどれか。

Q10H146 はり理論

出典:第10回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2002)問146

選択肢

1 疼くような痛みを伝える。
2 振動感覚を伝える。
3 伝導速度が遅い。
4 細い神経線維である。

解答

正解2(振動感覚を伝える。)

解説

ポリモーダル受容器の求心性線維はC(Ⅳ群)線維で、細く伝導速度が遅く、疼くような鈍い痛みを伝える。振動感覚は伝えない。

振動を受容するのはパチニ小体などの低閾値機械受容器で、その情報は太い有髄のAβ(Ⅱ群)線維が伝える。これに対しポリモーダル受容器は自由神経終末で、機械・熱・化学のすべての刺激に応じる侵害受容器であり、無髄で細いC線維につながる。C線維は伝導速度が遅いため、刺激からやや遅れて生じる二次痛(疼く・重だるい痛み、局在不明瞭)を伝え、鍼の「ひびき」もこの線維が担う。ポリモーダル受容器が伝えないものとして、振動感覚と筋の張力(固有感覚)が繰り返し問われるので、あわせて覚えておきたい。

✗ 1. 正しい
疼くような痛みを伝える。
ポリモーダル受容器につながるC線維は、疼くような鈍い痛み(二次痛)を伝える。正しい記述である。
✓ 2. 誤り
振動感覚を伝える。
振動感覚を受容するのはパチニ小体などの低閾値機械受容器で、太い有髄のAβ(Ⅱ群)線維が伝える。ポリモーダル受容器は振動感覚を伝えないため、これが誤りである。
✗ 3. 正しい
伝導速度が遅い。
C線維は無髄で細いため伝導速度が遅い。刺激からやや遅れて痛みが生じる理由でもあり、正しい記述である。
✗ 4. 正しい
細い神経線維である。
ポリモーダル受容器の求心性線維であるC(Ⅳ群)線維は、末梢神経線維のなかで最も細い部類に入る。正しい記述である。

ポイント

  • ポリモーダル受容器の求心性線維=C(Ⅳ群)線維。無髄・細い・伝導速度が遅い。
  • 伝えるのは疼くような鈍い痛み(二次痛)で、局在は不明瞭。
  • 振動感覚と筋の張力(固有感覚)は伝えない。
  • 振動を受容するのはパチニ小体などの低閾値機械受容器で、Aβ(Ⅱ群)線維が伝える。
  • 重要用語: ポリモーダル受容器, C線維, 二次痛, 低閾値機械受容器, Aβ線維 を正確に理解しておくこと。

比較表

項目ポリモーダル受容器低閾値機械受容器
形態自由神経終末被膜をもつ受容器(パチニ小体など)
求心性線維C(Ⅳ群)・無髄Aβ(Ⅱ群)・有髄
伝導速度遅い速い
伝える感覚鈍い痛み(二次痛)触圧覚・振動覚
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