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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q10H147 はり理論
内因性オピオイドは下行性抑制系を賦活することで鎮痛をもたらす。脊髄後角での痛覚伝達が抑えられ、痛覚閾値は上昇する。
内因性オピオイドはオピオイド受容体に結合し、中脳水道周囲灰白質から延髄を経て脊髄後角に下る下行性抑制系を働かせる。その結果、脊髄後角における痛覚情報の伝達が抑えられ、痛みを感じ始める強さ(痛覚閾値)は低下ではなく上昇する。ナロキソンは同じ受容体に結合する拮抗薬なので、与えれば効果は増強ではなく減弱・消失する。また内因性オピオイドは中枢での伝達を抑える働きであり、末梢で発痛物質が作られるのを止めるわけではない。「下行性抑制系の賦活・閾値の上昇・ナロキソンで消える」の3点で整理すれば、ひっかけを外せる。
| 記述 | 正誤 |
|---|---|
| 下行性抑制系を賦活する | 正しい |
| 脊髄後角での疼痛閾値が上昇する | 正しい |
| ナロキソンで効果が増強する | 誤り(減弱・消失する) |
| 発痛物質の生成を抑制する | 誤り(中枢での伝達抑制が本体) |
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