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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論
Q09H158 きゅう理論
透熱灸の熱い痛みを運ぶ神経線維を問う。熱痛覚を伝えるのは無髄の細いＣ線維（Ⅳ群）である。
灸の熱は皮膚の自由神経終末（温受容器・侵害受容器・ポリモーダル受容器）で受け取られ、熱で開くイオンチャネル（カプサイシン受容体＝TRPV1など）を介して興奮に変えられる。この情報を運ぶのは細い求心性線維で、なかでも熱痛覚の主役が無髄のＣ線維（Ⅳ群）である。じわじわ遅れて感じる灼けるような痛みがこれにあたる。興奮は脊髄後角の侵害受容ニューロンに伝えられ、乗り換えて交叉したのち外側（新）脊髄視床路を上行し、視床を経て大脳皮質体性感覚野に達する。太い線維は運動や触圧覚を担当し、熱痛覚は運ばない。
| 線維 | 性状 | 主な役割 | 灸の熱痛覚 |
|---|---|---|---|
| Aα（Ⅰ群） | 太い有髄 | 骨格筋の運動・深部感覚 | 伝えない |
| Aβ（Ⅱ群） | 太い有髄 | 触圧覚・振動覚 | 伝えない |
| Aδ（Ⅲ群） | 細い有髄 | 速い痛み | 主役ではない |
| B | 細い有髄 | 自律神経の節前線維 | 伝えない（遠心路） |
| Ｃ（Ⅳ群） | 無髄 | 遅い痛み・熱痛覚 | 主役 |
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