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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

施灸局所で産生されないのはどれか。

Q09H160 きゅう理論

出典:第9回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2001)問160

選択肢

1 キニン類
2 ヒスタミン
3 プロスタグランジン
4 糖質コルチコイド

解答

正解4(糖質コルチコイド)

解説

施灸局所の炎症でつくられる物質を選り分ける否定型の設問。糖質コルチコイドは副腎皮質から分泌されるホルモンで、皮膚の局所でつくられるものではない。

熱で壊れた細胞からはヒスタミン、キニン類、プロスタグランジンなどの化学伝達物質が遊離・産生される。これらは血管を拡張させ血管透過性を高め、侵害受容器を感作して痛覚過敏を生じさせる。これが施灸局所の炎症反応の中身である。これに対して糖質コルチコイドは、下垂体前葉から出るACTHの刺激を受けて副腎皮質から血中へ分泌される全身性のホルモンであり、下垂体-副腎皮質系の産物である。「局所でつくられる炎症の物質」と「内分泌腺から血中に出る全身のホルモン」を混同しないことがこの問の勘所である。

✗ 1. 正しい
キニン類
キニン類は損傷部で生じる発痛物質で、血管拡張と痛みに関与する。施灸局所で産生される。
✗ 2. 正しい
ヒスタミン
ヒスタミンはマスト細胞から遊離し、血管拡張と血管透過性の亢進を起こす。施灸局所の反応に加わる。
✗ 3. 正しい
プロスタグランジン
プロスタグランジンは灸施術による局所炎症反応に関与し、痛覚過敏をつくる。施灸局所で産生される。
✓ 4. 誤り
糖質コルチコイド
糖質コルチコイドは副腎皮質から血中へ分泌されるホルモンで、下垂体-副腎皮質系の産物である。施灸局所でつくられる物質ではない。

ポイント

  • 施灸局所ではヒスタミン・キニン類・プロスタグランジンなどの化学伝達物質が遊離・産生される。
  • これらは血管拡張・血管透過性の亢進・痛覚過敏を引き起こす。
  • 糖質コルチコイドは副腎皮質から分泌される全身性のホルモンで、局所の産物ではない。
  • 内因性鎮痛物質も局所ではつくられない(中枢の下行性抑制系で働く)。
  • 重要用語: 局所炎症反応, ヒスタミン, プロスタグランジン, 糖質コルチコイド を正確に理解しておくこと。
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