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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q08H146 はり理論
抜鍼困難のときに回旋術を行うと筋線維の巻きつきが強まる。抜鍼困難に回旋術という記述が誤りである。
抜鍼困難(渋鍼)は筋線維が鍼体に巻きつく、あるいは筋が攣縮して鍼を締めつけることで起こる。回旋術は鍼を回して刺激を与える手技であり、抜鍼困難を起こす側の手技である。したがって抜けなくなった鍼をさらに回すのは、巻きついた線維をいっそう巻き込む操作になる。抜鍼困難のときは、切皮後に鍼管を用い、弾入と同じ叩く動作で鍼に刺激を与える示指打法、刺入した鍼の周囲の皮膚を鍼管または指頭で叩く副刺激術、抜けない鍼の周囲に刺鍼する迎え鍼、あるいは置鍼したまま患者をリラックスさせ筋緊張の緩解を待つ、といった「ゆるめる」方向の対応をとる。他の三つの選択肢は、違和感の予防としての後揉法、折鍼時の折片の探し方、感染防止としての単回使用鍼の使用で、いずれも正しい記述である。
| 有害事象 | 正しい対応 | 誤った対応 |
|---|---|---|
| 抜鍼困難(渋鍼) | 示指打法、副刺激術、迎え鍼、置鍼のまま待つ | 回旋術、返し鍼、鍼尖転移法 |
| 刺鍼後の違和感(違感覚) | 後揉法を丁寧に行う | 副刺激術 |
| 折鍼 | 静かに皮膚を押し下げて折片を探し抜去 | — |
| 感染 | 単回使用鍼の使用、使用後は医療廃棄物 | 再生使用 |
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