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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q09H145 はり理論
内出血に対する処置は圧迫である。迎え鍼は抜鍼困難に用いる処置なので、内出血と迎え鍼の組合せが誤りとなる。
有害事象と処置の組合せは、事象ごとに一対一で覚えると迷わない。脳貧血には返し鍼、刺鍼後の違和感（違感覚）には後揉法、内出血には圧迫、抜鍼困難には示指打法・副刺激術・迎え鍼である。内出血は刺鍼で血管が損傷して皮下に出血斑や腫脹を生じたもので、必要なのは出血を止めること、すなわち抜鍼後に消毒綿花で圧迫することである。ここで迎え鍼を持ち出しても止血にはつながらない。人工透析中の患者、血友病、再生不良性貧血など出血傾向のある病態では内出血が起こりやすいため、刺鍼部位と刺激量にあらかじめ配慮する。
| 有害事象 | 主な原因 | 適切な処置 |
|---|---|---|
| 脳貧血 | 刺激量の過剰、睡眠不足、頸部・肩甲上部への刺激 | 返し鍼。抜鍼して臥位・下肢挙上 |
| 抜鍼困難（渋鍼） | 回旋術による筋線維の巻きつき、体動・筋緊張 | 示指打法、副刺激術、迎え鍼、置鍼のまま待つ |
| 内出血 | 血管の損傷 | 圧迫 |
| 違感覚（遺感覚） | 刺鍼による局所の微細損傷 | 後揉法を丁寧に行う |
| 気胸 | 胸背部への深刺、置鍼中の鍼への外力 | 直ちに施術中止・安静。医療機関へ |
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