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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

刺鍼による脳貧血の際に行うのはどれか。

Q03H145 はり理論

出典:第3回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1995)問145

選択肢

1 迎え鍼
2 返し鍼
3 渋り鍼
4 置き鍼

解答

正解2(返し鍼)

解説

刺鍼による脳貧血に対して行う処置は返し鍼である。

脳貧血は、刺激量の過剰・睡眠不足・頸部や肩甲上部への刺激などをきっかけに脳血流が一過性に低下し、気分不良・めまい・冷汗・失神などを生じる状態である。まず刺鍼を中止して抜鍼し、臥位として下肢を挙上し、そのうえで行う手当てが返し鍼である。国家試験では「返し鍼=脳貧血」の一対一対応が繰り返し問われており、抜鍼困難や気胸に返し鍼を行うという組合せは誤りとして出題される。有害事象ごとの処置を「脳貧血=返し鍼」「抜鍼困難=迎え鍼・示指打法・副刺激術」「違感覚=後揉法」「内出血=圧迫」の四つの対応で覚えると混乱しない。

✗ 1. 誤り
迎え鍼
迎え鍼は抜けにくくなった鍼の周囲に刺鍼して筋を弛緩させる処置で、抜鍼困難(渋鍼)に対して行う。脳貧血に対する処置ではない。
✓ 2. 正しい
返し鍼
返し鍼は脳貧血に対して行う処置である。脳貧血による一過性の失神に対する処置としても適切とされており、これが答えとなる。
✗ 3. 誤り
渋り鍼
渋り鍼(渋鍼)は鍼が抜けにくくなる現象そのものを指す語であり、脳貧血に対して行う処置の名称ではない。事象の名前と処置の名前を区別する。
✗ 4. 誤り
置き鍼
置き鍼(置鍼術)は一定時間鍼を刺したまま留置して刺激量を調節する手技である。抜鍼困難のときにそのまま待つ方法として用いられることはあるが、脳貧血に対して行う処置ではない。

ポイント

  • 脳貧血の処置は返し鍼。まず抜鍼し、臥位・下肢挙上として安静を保つ。
  • 迎え鍼・示指打法・副刺激術は抜鍼困難(渋鍼)に対する処置。
  • 渋り鍼(渋鍼)は「鍼が抜けにくくなる現象」そのものの名称で、処置名ではない。
  • 置鍼術は刺入の継続時間で刺激量を調節する手技。
  • 重要用語: 脳貧血, 返し鍼, 迎え鍼, 渋鍼 を正確に理解しておくこと。

比較表

語何を指す語か脳貧血との関係
返し鍼脳貧血に対して行う処置これが答え
迎え鍼抜けない鍼の周囲に刺鍼して筋を弛緩させる処置抜鍼困難(渋鍼)への処置
渋り鍼(渋鍼)鍼が抜けにくくなる現象そのものの名称処置名ではない
置き鍼(置鍼術)鍼を留置して刺激量を調節する手技抜鍼困難でそのまま待つ方法として用いる
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