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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

皮膚のポリモーダル受容器からの求心性線維はどれか。

Q03H144 はり理論

出典:第3回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1995)問144

選択肢

1 Aα線維
2 Aβ線維
3 Aγ線維
4 C線維

解答

正解4(C線維)

解説

ポリモーダル受容器の求心性線維はC(Ⅳ群)線維です。細く無髄で伝導が遅く、鈍い痛みを伝えます。

ポリモーダル受容器は機械的刺激・熱刺激・化学的刺激のいずれにも応じる侵害受容器で、形態は自由神経終末です。鍼灸刺激を受け取る中心的な受容器とされ、興奮すると軸索反射を起こしてサブスタンスPやCGRPを放出し、局所の血管拡張(フレア)や血流改善につながります。この受容器につながるのがC(Ⅳ群)線維で、疼くような鈍い痛み(二次痛)や鍼のひびき、温覚を伝えます。「ポリモーダル=C=Ⅳ群=鈍痛」を一続きで覚えるのが確実です。

✗ 1. 誤り
Aα線維
Aα線維(Ⅰ群)は太い有髄線維で、骨格筋の運動と、筋紡錘一次終末や腱器官からの固有感覚を担います。侵害受容器につながる線維ではありません。
✗ 2. 誤り
Aβ線維
Aβ線維(Ⅱ群)は触圧覚・振動覚を伝える太い有髄線維で、低閾値機械受容器につながります。ポリモーダル受容器の求心性線維ではありません。
✗ 3. 誤り
Aγ線維
Aγ線維は筋紡錘の錘内筋線維を支配する遠心性の運動線維(γ運動線維)です。感覚を伝える求心性線維ではないため、あてはまりません。
✓ 4. 正しい
C線維
C線維(Ⅳ群)は細く無髄で伝導が遅い線維で、ポリモーダル受容器につながって鈍い痛み(二次痛)や温覚を伝えます。したがってこれが正しいものです。

ポイント

  • ポリモーダル受容器=自由神経終末。機械・熱・化学の3種すべてに応じる侵害受容器。
  • 求心性線維はC(Ⅳ群)線維。細く無髄で伝導が遅く、鈍い痛み・温覚・ひびきを伝える。
  • 興奮すると軸索反射が起こり、サブスタンスP・CGRPが放出されてフレアや血流増加を生じる。
  • Aγ線維は錘内筋を支配する遠心性線維で、求心性線維ではない。
  • 重要用語: ポリモーダル受容器, C線維, Ⅳ群線維, 自由神経終末, 軸索反射, Aγ線維 を正確に理解しておくこと。

比較表

線維対応(Lloyd-Hunt)髄鞘主な機能
AαⅠ群有髄(太)骨格筋運動、筋紡錘一次終末・腱器官からの固有感覚
AβⅡ群有髄触圧覚・振動覚(低閾値機械受容器)
Aγ―有髄錘内筋線維の運動(遠心性)
AδⅢ群有髄(細)一次痛(鋭い痛み)・冷覚(高閾値機械受容器)
CⅣ群無髄二次痛(鈍痛・ひびき)・温覚(ポリモーダル受容器)、自律神経節後線維
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