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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

拔鍼が困難な鍼(渋鍼)の周囲に刺鍼して筋肉を弛緩させてから抜鍼する処置法はどれか。

Q02H143 はり理論

出典:第2回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1994)問143

選択肢

1 返し鍼
2 通し鍼
3 散鍼
4 迎え鍼

解答

正解4(迎え鍼)

解説

抜けにくくなった鍼(渋鍼)の周囲に別の鍼を刺して筋の緊張をゆるめる処置は迎え鍼である。

抜鍼困難(渋鍼)は、筋線維が鍼体に巻きついたり、筋が攣縮して鍼を締めつけたりして鍼が抜けなくなる現象である。したがって処置の狙いは「締めつけている筋をゆるめること」に尽きる。迎え鍼は、抜けなくなっている鍼の近くにもう一本刺鍼して局所の筋を弛緩させ、締めつけを解いてから抜鍼する方法である。同じ目的の処置に、切皮後に鍼管を用い、弾入と同じ叩く動作で鍼に刺激を与える示指打法、刺入した鍼の周囲の皮膚を鍼管または指頭で叩く副刺激術、そのまま置鍼して患者をリラックスさせ筋緊張の緩解を待つ方法がある。逆に、無理に鍼を回す(回旋術)と巻きつきが強まるため行わない。

✗ 1. 誤り
返し鍼
返し鍼は脳貧血に対して行う処置であり、抜鍼困難に対する処置ではない。脳貧血と抜鍼困難は原因も対処も異なるので、対応を取り違えないようにする。
✗ 2. 誤り
通し鍼
抜鍼困難の処置として挙げられる手技は、示指打法・副刺激術・迎え鍼・置鍼したまま待つ方法の四つで、通し鍼はここに含まれない。渋鍼の周囲に刺鍼して筋を弛緩させる処置の名称は迎え鍼である。
✗ 3. 誤り
散鍼
散鍼は皮膚に浅く広く刺激を与える鍼法で、抜鍼困難に対して行う特定の処置法ではない。設問が求めているのは、渋鍼の周囲に刺鍼して筋を弛緩させる処置の名称である。
✓ 4. 正しい
迎え鍼
迎え鍼は、抜けにくくなった鍼の周囲に刺鍼して筋を弛緩させ、締めつけを解いてから抜鍼する処置である。抜鍼困難(渋鍼)に対する処置として適切であり、これが答えとなる。

ポイント

  • 抜鍼困難(渋鍼)=筋線維の巻きつきや筋の攣縮で鍼が抜けなくなる現象。
  • 迎え鍼=抜けない鍼の周囲に刺鍼して筋を弛緩させてから抜鍼する処置。
  • 抜鍼困難の処置は他に示指打法・副刺激術・置鍼のまま待つ(患者をリラックスさせる)。
  • 返し鍼は脳貧血の処置であり、抜鍼困難には行わない。回旋術・鍼尖転移法も不適。
  • 重要用語: 渋鍼, 迎え鍼, 示指打法, 副刺激術 を正確に理解しておくこと。

比較表

有害事象適切な処置行わない処置
抜鍼困難(渋鍼)迎え鍼、示指打法、副刺激術、置鍼のまま待つ返し鍼、回旋術、鍼尖転移法
脳貧血返し鍼—
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