学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / はり理論 / §5 はり:リスク管理 / Q01H144

鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論

刺鍼による脳貧血の発生が少ない場合はどれか。

Q01H144 はり理論

出典:第1回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(1993)問144

選択肢

1 刺鍼量の過剰
2 睡眠不足
3 腰部への刺激
4 頸部、肩甲上部への刺激

解答

正解3(腰部への刺激)

解説

脳貧血は刺激量の過剰・睡眠不足・頸部や肩甲上部への刺激で起こりやすい。これらに当てはまらない腰部への刺激が答えとなる。

脳貧血は、施術中・施術後に脳血流が一過性に減ることで気分不良・めまい・顔面蒼白・冷汗・失神などを起こす状態である。生体が受け止められる以上の刺激が加わったとき、あるいは睡眠不足や疲労で自律神経の調節余力が落ちているときに起こりやすい。部位でみると、頸部・肩甲上部への刺激が起こりやすい条件、腰部への刺激が起こりにくい条件として挙げられている。ここには循環を調節する反射(血管迷走神経反射)が関与すると説明されるが、確実に押さえるべきは「頸部・肩甲上部は起こりやすい、腰部は起こりにくい」という部位の対応そのものである。「刺激が強い条件(刺激量の過剰)」「患者の状態が悪い条件(睡眠不足)」「部位の条件(頸部・肩甲上部)」の三つを起こりやすい側に、腰部への刺激を起こりにくい側に置くと整理できる。

✗ 1. 誤り
刺鍼量の過剰
刺鍼量の過剰は脳貧血の代表的な発生原因である。生体の許容を超える刺激が加わると自律神経反射を介して脳血流が一過性に低下するため、発生は少なくなるどころか多くなる。
✗ 2. 誤り
睡眠不足
睡眠不足も脳貧血が起こりやすくなる条件として挙げられている。疲労や睡眠不足があると循環の調節余力が落ちるため、初診や空腹時とあわせて刺激量を控える配慮が必要となる。
✓ 3. 正しい
腰部への刺激
腰部への刺激は、脳貧血の発生が少ない条件として挙げられている。頸部・肩甲上部への刺激と対になる形で示されており、この選択肢が答えとなる。
✗ 4. 誤り
頸部、肩甲上部への刺激
頸部、肩甲上部への刺激は脳貧血が起こりやすい条件として挙げられている。この部位に刺鍼するときは臥位とし、刺激量を抑えるなどの配慮を行う。

ポイント

  • 脳貧血=施術中・施術後に脳血流が一過性に減少し、気分不良・めまい・冷汗・失神などを起こす状態。
  • 起こりやすい条件は「刺激量の過剰」「睡眠不足」「頸部・肩甲上部への刺激」。
  • 起こりにくい条件は「腰部への刺激」。部位による違いをそのまま覚えておく。
  • 処置は返し鍼。抜鍼して臥位とし、下肢を挙上して回復を待つ。
  • 重要用語: 脳貧血, 刺激量, 返し鍼 を正確に理解しておくこと。

比較表

区分内容
起こりやすい刺激量(刺鍼量)の過剰
起こりやすい睡眠不足
起こりやすい頸部・肩甲上部への刺激
起こりにくい腰部への刺激
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。