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鍼灸・あマ指 国家試験 はり理論
Q01H145 はり理論
組織が傷つくと局所に化学物質が現れ、侵害受容器を興奮させて痛みを起こします。この「発痛物質」の顔ぶれに入らないものを選ぶ否定型の問題です。
鍼を刺した局所や炎症の場では、ブラジキニン、セロトニン、ヒスタミン、カリウムイオンなどが遊離し、自由神経終末である侵害受容器を直接興奮させます。プロスタグランジンはそれ自体が強い発痛物質というより、ポリモーダル受容器の反応性を高める(感作する)はたらきで痛みを増強します。ブラジキニンが発痛物質であることは、鍼鎮痛の機構に関与しない物質として問われた過去の出題からも確かめられます。一方ソマトスタチンは分泌を抑える方向にはたらくペプチドで、発痛物質として並べられる物質ではありません。
| 物質 | 局所での役割 |
|---|---|
| ブラジキニン | 発痛(侵害受容器を興奮させる) |
| セロトニン | 発痛に関与する |
| カリウムイオン | 損傷細胞から漏出し侵害受容器を興奮させる |
| ヒスタミン | マスト細胞から放出され血管透過性を亢進させる |
| プロスタグランジン | ポリモーダル受容器の感作(反応性の増大) |
| ソマトスタチン | 発痛物質としては扱われない |
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