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鍼灸・あマ指 国家試験　はり理論

鈍い痛みを伝える神経線維はどれか。

Q01H148　はり理論

出典：第1回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（1993）問148

選択肢

1 Ａα線維
2 Ａβ線維
3 Ｂ線維
4 Ｃ線維

解答

正解4（Ｃ線維）

解説

鈍い痛み（二次痛）を伝えるのは、無髄で伝導の遅いC（Ⅳ群）線維です。線維の太さ・髄鞘の有無と機能の対応を問う問題です。

末梢神経線維は太く有髄であるほど伝導が速く、Aα＞Aβ＞Aδ＞B＞Cの順になります。このうち痛みを伝えるのはAδとCの2つで、Aδは鋭い一次痛、Cは鈍い二次痛を担当します。鍼の重だるいひびき（得気）や透熱灸の熱痛もC（Ⅳ群）線維が伝えます。AαとAβは痛みではなく固有感覚・触圧覚の線維、Bは自律神経の節前線維であって感覚線維ではない、という切り分けが解答の決め手です。

✗ 1. 誤り
Ａα線維
Aα線維（Ⅰ群）は太い有髄線維で、骨格筋を動かす運動線維と、筋紡錘の一次終末（Ⅰa）や腱器官（Ⅰb）からの固有感覚を伝える線維です。痛みを伝える線維ではありません。
✗ 2. 誤り
Ａβ線維
Aβ線維（Ⅱ群）は触圧覚・振動覚を伝える太い有髄線維です。鍼管で皮膚を叩く管散術のような刺激で主に興奮しますが、痛みを伝える線維ではありません。
✗ 3. 誤り
Ｂ線維
B線維は自律神経の節前線維で、感覚を伝える線維ではありません。鍼のひびきをB線維の興奮とする記述も誤りとされています。
✓ 4. 正しい
Ｃ線維
C線維（Ⅳ群）は無髄で伝導が遅く、ポリモーダル受容器につながって鈍い痛み（二次痛）や温覚を伝えます。鍼のひびきや透熱灸の熱痛もこの線維が伝えるため、これが正しいものです。

ポイント

  • 痛みを伝えるのはAδ（Ⅲ群）とC（Ⅳ群）の2つだけ。鋭い痛み＝Aδ、鈍い痛み＝C。
  • C線維は無髄で伝導が遅く、ポリモーダル受容器・温覚・自律神経節後線維も担う。
  • Aαは運動と固有感覚、Aβは触圧覚、Bは自律神経節前線維で、いずれも痛覚の線維ではない。
  • 伝導速度はAα＞Aβ＞Aδ＞B＞Cの順（太く有髄なほど速い）。
  • 重要用語: C線維, Ⅳ群線維, 二次痛, Aδ線維, B線維, 無髄線維 を正確に理解しておくこと。

比較表

線維対応（Lloyd-Hunt）髄鞘主な機能
AαⅠ群有髄（太）骨格筋運動、筋紡錘一次終末・腱器官からの固有感覚
AβⅡ群有髄触圧覚・振動覚
AδⅢ群有髄（細）一次痛（鋭い痛み）・冷覚
B―有髄自律神経節前線維
CⅣ群無髄二次痛（鈍痛・ひびき）・温覚、自律神経節後線維

キーワード

C線維 Ⅳ群線維 二次痛 鈍痛 Aδ線維 B線維 神経線維の分類 ひびき
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