ＷＨＯでは鍼治療の適応といえる疾患として41疾患をあげているが、そのなかに含まれないのはどれか。

解説

WHOが鍼治療の適応といえる疾患として挙げた一覧に含まれないものを選ぶ問題。血友病は血が止まりにくくなる病態で、刺鍼による出血・内出血を招くため適応とはされない。

ここでいう41疾患は、1979年にWHOが示した鍼の適応疾患の一覧である。胃酸過多症・メニエール病・頸腕症候群はいずれもこの一覧に含まれる。血友病は血液凝固因子が先天的に欠乏する疾患で、いったん出血すると止まりにくい。刺鍼は細いとはいえ皮膚と皮下組織を貫くため、出血傾向のある患者では皮下出血や血腫が生じやすく、適応から外れる。1999年にWHOが示した「鍼の基礎教育と安全性に関するガイドライン」でも、出血性の疾患は鍼治療を避けるべき状態とされており、方向は一致している。なお1979年の一覧は第1回の出題当時に用いられた古い資料であり、現在のWHOの見解をそのまま示すものではない点は押さえておきたい。