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鍼灸・あマ指 国家試験　はり理論

灸頭鍼法に使用する鍼で最も適切なのはどれか。

Q34H163　はり理論

出典：第34回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2026）問163

選択肢

1 鍼体長30mm
2 鍼体径0.16mm
3 凹凸のない鍼柄表面
4 カシメ式接合された鍼柄

解答

正解4（カシメ式接合された鍼柄）

解説

灸頭鍼法は、刺入した鍼の鍼柄に艾球（がいきゅう＝もぐさの塊）を装着して燃やし、鍼による機械刺激と燃焼による温熱刺激を同時に与える鍼法です。鍼柄が高温になっても鍼体との接合が緩まないことが第一の条件で、金属を機械的に締め付けて接合するカシメ式の鍼柄が最も適します。

灸頭鍼に用いる鍼は、鍼体と鍼柄の接合が加熱で緩まないか、鍼柄が艾球を保持できるか、鍼体が深部まで届いて艾球の重さを支えられるか、という観点で選びます。灸頭鍼は筋など深部まで刺入して行う鍼法であり、温熱は主として輻射（放射）熱として伝わるため、艾球は皮膚から離れた鍼柄の位置で燃えることになります。ろう付けや接着のように熱で軟らかくなる材料でつないだ鍼柄は加熱で緩むおそれがあるとされ、締め付けによるカシメ式のほうが灸頭鍼には向くとされています。燃えている艾球が落ちれば熱傷につながるため、鍼そのものの選択も熱傷予防の一部だと考えると覚えやすくなります。

✗ 1. 誤り
鍼体長30mm
30mmは1寸にあたる長さで、通常の刺鍼で広く使われる標準的な鍼体長です。しかし灸頭鍼は筋など深部まで刺入して行う鍼法で、深部に届かせたうえで鍼柄を皮膚から離して艾球を燃やす必要があるため、これより長い鍼体が選ばれるのが一般的です。長さが短いことは灸頭鍼に適する理由になりません。
✗ 2. 誤り
鍼体径0.16mm
0.16mmは1番鍼（16号）にあたり、毫鍼のなかでは細い部類です（号数は鍼体径のミリメートル値を100倍した数で、3番＝20号＝0.20mm）。細い鍼体は深部への刺入でたわみやすく、鍼柄に載せた艾球の重さも支えにくくなります。刺入時の苦痛が少ない利点はありますが、灸頭鍼の適性という点では逆方向です。
✗ 3. 誤り
凹凸のない鍼柄表面
鍼柄は艾球を装着して保持する土台になります。表面が滑らかで凹凸がないと艾球が滑って落ちやすく、熱傷の危険が高まります。灸頭鍼では艾球が滑りにくい凹凸のある鍼柄のほうが向くとされ、凹凸がないことは利点になりません。
✓ 4. 正しい
カシメ式接合された鍼柄
カシメ式は鍼柄の金属を機械的に締め付けて鍼体と接合する方式で、加熱しても緩みにくいとされます。ろう付けや接着のように熱で軟らかくなる素材でつないだ接合と違い、艾球を燃やして鍼柄が高温になる灸頭鍼でも接合が保たれます。鍼柄が抜けて燃えている艾球ごと落下する事故を避けられる点で、灸頭鍼特有の安全上の要請にかなった選択です。

ポイント

  • 灸頭鍼法＝刺入した鍼の鍼柄に艾球を装着して燃やし、機械刺激と温熱刺激を同時に与える鍼法。温熱は主として輻射（放射）熱による。筋など深部まで刺入する。
  • 鍼は「加熱で緩まない接合（カシメ式）」「艾球が滑りにくい凹凸のある鍼柄」「深部に届き艾球の重さを支える長め・太めの鍼体」で選ぶ。
  • 規格の目安：鍼体長は1寸＝30mm、2寸＝60mm。鍼体径は号数＝ミリメートル値×100で、1番＝16号＝0.16mm、3番＝20号＝0.20mm。
  • 熱傷予防：着火時に炎を鍼体に当てない／水で濡らした綿花で輻射熱を遮る／施灸中の体動を防ぐ。燃えている艾球の除去にアルコール綿花を用いるのは引火のおそれがあり不適切。
  • 呼称：鍼柄に付ける艾の塊は通常「艾球」と呼ぶが、過去の出題では「艾炷は指頭大のものを用いる」のように艾炷と書かれることもあるので、同じものを指していると読み替える。
  • 重要用語: 灸頭鍼、艾球、カシメ式接合、輻射熱、鍼体長・鍼体径 を正確に理解しておくこと。

比較表

選ぶ観点灸頭鍼に適する適さない理由
鍼体と鍼柄の接合カシメ式（締め付けて接合）ろう付け・接着など熱で軟らかくなる接合加熱しても緩みにくく、艾球ごと鍼柄が外れる事故を避けられる
鍼柄の表面凹凸のある表面凹凸のない滑らかな表面艾球が滑りにくく、落下による熱傷を防げる
鍼体長1寸（30mm）より長いもの1寸＝30mm筋など深部まで刺入し、鍼柄を皮膚から離して艾球を燃やせる
鍼体径0.16mmより太いもの（3番＝20号＝0.20mm など）1番＝16号＝0.16mmたわみにくく、艾球の重量を安定して支えられる

キーワード

灸頭鍼 カシメ式接合 鍼柄 艾球 輻射熱 熱傷予防 鍼体長 鍼体径 特殊鍼法
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