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教科書ドリル 臨床医学総論 第5章

10. 肺胸膜

第5章 局所の診察 全13問

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患者の背部胸郭に両手の尺骨側を当てて「ひと一つ、ひと一つ」と発声させたとき、手に感じられる振動を何というか。

解答声音振盪

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声音振盪が減弱する病態として誤っているのはどれか。

1気胸
2胸水貯留
3胸膜の線維性肥厚
4肺炎(大葉性肺炎・硬化期)

解答4

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肺野を打診すると、清音に比べて持続が長く、より低調で音量の大きい音が発生する状態を何というか。また代表疾患を挙げよ。

1濁音 ― 胸水貯留
2過共鳴音 ― 肺気腫・気胸
3鼓音 ― 気管支喘息
4清音 ― 健常肺

解答2

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打診音と病態の組み合わせで誤っているのはどれか。

1清音 ― 正常肺野
2濁音 ― 肺炎・肺化膿症・腫瘍・無気肺・胸水
3過共鳴音 ― 肺気腫・気胸
4鼓音 ― 大葉性肺炎硬化期

解答4

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健常肺野の大部分で聴取され、軟らかく比較的低調で吸気時によく聴こえる呼吸音を何というか。

解答肺胞呼吸音

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正常呼吸音と聴取部位の組み合わせで誤っているのはどれか。

1肺胞呼吸音 ― 正常肺野の大部分
2気管・気管支呼吸音 ― 喉頭・気管・肩甲骨間部
3気管支肺胞呼吸音 ― 右肺尖・鎖骨下・肩甲骨間部
4肺胞呼吸音 ― 喉頭部

解答4

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呼吸音が減弱するのはどれか。

1胸水貯留
2肺炎
3気管支炎
4肺結核(浸潤期)

解答1

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呼吸音の強さの左右差が起こる疾患と減弱側の組み合わせで正しいのはどれか。

1片側性気胸 ― 罹患側で減弱
2両側性肺炎 ― 常に対称性増強のみ
3大量胸水(片側) ― 健側で減弱
4片側無気肺 ― 健側で減弱

解答1

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副雑音と疾患の組み合わせで誤っているのはどれか(表5-2)。

1高調性連続性副雑音(wheezing) ― 気管支喘息
2低調性連続性副雑音(いびき音) ― 慢性気管支炎
3粗い断続性副雑音(水泡音) ― 気管支肺炎
4細かい断続性副雑音(捻髪音) ― 気胸

解答4

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気管支喘息発作時の聴診所見として正しいのはどれか。

1高調性連続性副雑音(wheezing)
2細かい断続性副雑音(捻髪音)
3胸膜摩擦音
4無音(呼吸音消失)

解答1

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肺線維症で聴取される代表的な副雑音はどれか。

1高調性連続性副雑音(wheezing)
2低調性連続性副雑音(いびき音)
3粗い断続性副雑音(水泡音)
4細かい断続性副雑音(捻髪音)

解答4

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胸膜炎で、肺側胸膜と壁側胸膜がこすれ合って、なめし革をこするような音として聴取される音を何というか。

解答胸膜摩擦音

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肺・胸膜の打診・聴診所見と病態の組み合わせで誤っているのはどれか。

1過共鳴音+呼吸音減弱 ― 気胸
2濁音+呼吸音減弱 ― 胸水貯留
3清音+wheezing ― 気管支喘息発作時
4濁音+過共鳴音 ― 健常肺

解答4

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