1. 診察の意義

第1章診察の概要　全6問

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診察とは何か。その医療行為としての目的を、後に続く「治療」との関係を含めて簡潔に述べよ。

解答患者が有する精神的・肉体的異常を的確に把握し、適切な処置(治療)を行うための根拠を得る医療行為。診察で確認した異常を取り除く行為が治療であり、正しい治療のためには正しい診察が前提となる。

次の空欄を埋めよ。
「患者が訴える自覚的な異常感(自覚症状または愁訴)を聞き取ることを(　ア　)という。かつては(　イ　)とよばれたが、患者を問いつめる印象を避け、より広く情報を集める意図から現在の呼称に改められた。」

解答ア=医療面接、イ=問診

診察の2大要素と確認内容の組み合わせで正しいものはどれか。

1医療面接：他覚所見の確認、身体診察 ― 自覚症状の確認

2医療面接：自覚症状の確認、身体診察 ― 他覚所見の確認

3医療面接：臨床検査の実施、身体診察 ― 問診の実施

4医療面接：身体計測、身体診察 ― カルテ記載

解答2

身体診察の旧称として適切なものはどれか。

1医療面接

2臨床検査

3理学診察(理学検査)

4鑑別診断

解答3

診察から治療に至る一般的な流れの説明として誤っているものはどれか。

1医療面接と身体診察の結果に加え、必要に応じて臨床検査を追加する。

2得られた情報を総合判断し、患者の異常状態を把握して疾患を判断することを診断という。

3複数の候補疾患から個々の患者に最も妥当と思われる疾患を判定する過程を鑑別診断という。

4鑑別診断は診断を確定した後に初めて行う行為である。

解答4

あん摩マッサージ指圧師・はり師・きゅう師が診察を行う意義を、東洋療法施術者の立場から簡潔に述べよ。

解答あマ指はり師きゅう師も施術の対象となる患者の異常を的確に把握し、適応の判断や施術計画を立てる根拠を得る必要があるため、医師の診察と同様に医療面接と身体診察を含む診察行為が求められる。施術の安全性確保と、医療機関への受診勧奨が必要な病態を見分ける(トリアージ)上でも診察は不可欠である。