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鍼灸・あマ指 国家試験　あん摩マッサージ指圧理論

患者の感受性と施術の刺激量の原則で誤っているのはどれか。

Q25A144　あん摩マッサージ指圧理論

出典：第25回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2017）問144

選択肢

1 初めて治療を受ける人には力を弱めにする。
2 腰部は腹部より力を強めにする。
3 虚弱体質の人には施術時間を短くする。
4 高齢者は青壮年者より施術時間を長くする。

解答

正解4（高齢者は青壮年者より施術時間を長くする。）

解説

高齢者は感受性が高く組織も脆弱なため、施術時間は青壮年者より長くではなく短くするのが原則である。

感受性とは同じ刺激に対する反応の出やすさで、年齢・体質・受療経験・部位などによって変わる。感受性が高いと判断される相手には、力を弱め、時間を短くして刺激量を減らすのが基本的な考え方である。高齢者は感受性が高いうえに骨がもろく、手技療法で最も起こりやすい有害事象が骨折であることも知られている。したがって高齢者ではむしろ短時間・弱めの刺激とし、施術中は反応をよく観察して加減する。

✗ 1. 正しい
初めて治療を受ける人には力を弱めにする。
初めて施術を受ける人は同じ刺激でも強く感じやすい。力を弱めにして反応をみながら進めるのは、感受性の高さに応じた正しい調節である。
✗ 2. 正しい
腰部は腹部より力を強めにする。
腰部は筋層が厚く、腹部は内臓に近く軟らかい。部位ごとの条件に合わせ、腰部は腹部より力を強めにするのは原則にかなっている。
✗ 3. 正しい
虚弱体質の人には施術時間を短くする。
虚弱体質の人は刺激に対する反応が出やすく、疲労も残りやすい。施術時間を短くして刺激量を抑えるのは正しい配慮である。
✓ 4. 誤り
高齢者は青壮年者より施術時間を長くする。
高齢者は感受性が高く組織も脆弱であるため、施術時間はむしろ短くする。青壮年者より長くするという記述は原則に反しており、骨折などの有害事象を招くおそれもある。

ポイント

  • 感受性が高い相手には、力を弱め、時間を短くして刺激量を減らす。
  • 高齢者は青壮年者より施術時間を短くする。
  • 腰部は腹部より力を強めにする（部位による組織の厚さの差）。
  • 高齢者で最も起こりやすい有害事象は骨折で、腹臥位での背部の母指圧迫や衝圧法はとくに注意する。
  • 重要用語: 感受性, 刺激量, 虚弱体質, 有害事象 を正確に理解しておくこと。

比較表

条件刺激量の原則
初めて治療を受ける人力を弱めにする
腰部と腹部腰部は腹部より力を強めにする
虚弱体質の人施術時間を短くする
高齢者と青壮年者高齢者は施術時間を短くする

キーワード

感受性 刺激量 高齢者 虚弱体質 施術時間 部位差 骨折
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