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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

あん摩・マッサージ・指圧の相対禁忌はどれか。

Q24A145 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第24回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2016)問145

選択肢

1 片頭痛
2 過敏性腸症候群
3 慢性気管支炎
4 胃潰瘍

解答

正解4(胃潰瘍)

解説

相対禁忌とは、時期や部位・刺激量に配慮すれば施術しうるが原則として慎重を要する病態で、胃潰瘍がこれにあたる。

禁忌には二つの段階がある。絶対禁忌はいかなる場合も施術を行ってはならないもの、相対禁忌は病状・時期・部位・刺激量に配慮すれば施術しうるが慎重を要するものである。胃潰瘍は、出血のおそれがある活動期には施術を行わず、症状が落ち着いている時期であっても上腹部への直接の強い刺激を避け、刺激量を抑えて行う。この二段階の区別を明示した出題は限られており、胃潰瘍=相対禁忌はその代表例として押さえておきたい。

✗ 1. 誤り
片頭痛
片頭痛は相対禁忌の側には置かれていない。頭頸部の筋緊張を和らげる目的で施術が行われることがあり、慎重を要する病態として名指しされてはいない。
✗ 2. 誤り
過敏性腸症候群
過敏性腸症候群は腸の働きの乱れによる機能的な症状で、相対禁忌ではない。腹部への施術で反射を介して腸の働きを調える対象となる側である。
✗ 3. 誤り
慢性気管支炎
慢性気管支炎も相対禁忌の側には置かれていない。胸背部の筋緊張を和らげる目的で施術が行われうる病態である。
✓ 4. 正しい
胃潰瘍
胃潰瘍は相対禁忌として確定している。出血のおそれがある活動期には施術を行わず、落ち着いている時期でも上腹部への直接の強刺激を避け、刺激量を抑えて行う。吐血や黒色便があれば直ちに医師の診察につなぐ。

ポイント

  • 絶対禁忌はいかなる場合も施術しない、相対禁忌は配慮すれば施術しうるが慎重を要する。
  • 相対禁忌として明示的に正答になったのは胃潰瘍。
  • 胃潰瘍では活動期を避け、上腹部への直接の強刺激を控え、刺激量を抑える。
  • 片頭痛・過敏性腸症候群・慢性気管支炎は相対禁忌ではないとされた。
  • 重要用語: 相対禁忌, 絶対禁忌, 胃潰瘍, 刺激量 を正確に理解しておくこと。

比較表

区分意味過去問で確定した例
絶対禁忌いかなる場合も施術を行わない絶対・相対のどちらかを明示した出題は胃潰瘍だけで、絶対禁忌と名指しされた病態はない
相対禁忌病状・時期・部位・刺激量に配慮すれば施術しうるが慎重を要する胃潰瘍
禁忌・対象外(絶対/相対の別は確定していない)施術を行わない/対象としない腹膜炎、静脈血栓症、大動脈瘤、活動性肺結核の咳嗽
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