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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

関節モビリゼーションの目的はどれか。

Q24A144 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第24回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2016)問144

選択肢

1 関節周囲筋の筋力増強
2 関節液の分泌促進
3 関節包内運動の改善
4 関節周囲の皮膚の伸張性の改善

解答

正解3(関節包内運動の改善)

解説

関節モビリゼーションの目的を問う問題である。関節面のすべりや転がりといった関節包内運動(副運動)を改善することが目的であり、これが答えとなる。

関節モビリゼーションは、他動的に関節面の副運動を誘導して、制限された関節包内運動を取り戻す徒手療法である。目的は関節包内運動の改善であり、その結果として関節運動=可動域が回復する。筋力を増やす、関節液の分泌を促す、皮膚の伸びをよくするといったねらいは、それぞれ筋力増強訓練や別の手段が担うものであって、この手技の目的として選ばれない。

✗ 1. 誤り
関節周囲筋の筋力増強
関節周囲筋の筋力増強は筋力増強訓練が担うものである。関節モビリゼーションは他動的に関節面の副運動を誘導する手技であり、筋力を増やすことを目的とはしない。
✗ 2. 誤り
関節液の分泌促進
関節液(滑液)の分泌促進は関節モビリゼーションの目的として選ばれない。目的はあくまで関節包内運動の改善であり、分泌そのものを操作する手技ではない。
✓ 3. 正しい
関節包内運動の改善
関節面のすべりや転がりといった副運動=関節包内運動の制限を取り除くことが、関節モビリゼーションの目的である。これが正しい。
✗ 4. 誤り
関節周囲の皮膚の伸張性の改善
関節周囲の皮膚の伸張性の改善は、この手技の目的として選ばれない。関節モビリゼーションが働きかけるのは関節包内の動きであって、皮膚の伸びではない。

ポイント

  • 関節モビリゼーションの目的=関節包内運動(副運動)の改善。
  • その結果として得られる効果=関節運動(可動域)の回復。
  • 関節周囲筋の筋力増強・関節液の分泌促進・皮膚の伸張性改善は目的として選ばれない。
  • 脊椎の矯正を目的とするカイロプラクティックとは対象も目的も異なる。
  • 重要用語: 関節モビリゼーション, 関節包内運動, 副運動, 可動域 を正確に理解しておくこと。

比較表

手段働きかける対象目的
関節モビリゼーション関節包の内側(関節面の副運動)関節包内運動の改善
筋力増強訓練関節周囲筋筋力の増強
ストレッチング筋・筋膜・靱帯・皮膚などの軟部組織伸張性・柔軟性の改善
カイロプラクティック脊椎脊椎のずれの矯正
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