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鍼灸・あマ指 国家試験 あん摩マッサージ指圧理論

あん摩・マッサージ・指圧施術で対象とならないのはどれか。

Q23A145 あん摩マッサージ指圧理論

出典:第23回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2015)問145

選択肢

1 関節リウマチの痛み
2 脳卒中後の関節拘縮
3 活動性肺結核の咳嗽
4 常習性便秘

解答

正解3(活動性肺結核の咳嗽)

解説

活動性の肺結核は感染性があり全身の消耗も伴うため、あん摩・マッサージ・指圧の対象とならない。

この設問は、対象になりうる三つと、対象から外れる一つを見分ける形式である。関節リウマチの痛み、脳卒中後の関節拘縮、常習性便秘は、いずれも痛み・可動域・内臓の働きに対して手技が働きかけられる病態として置かれている。これに対し活動性肺結核は、感染性疾患であること、咳嗽が続いて体力を消耗していることの二点から施術の対象外となる。感染症は施術者と他の患者への広がりも考えなければならないため、標準予防策とあわせて理解しておきたい。

✗ 1. 正しい
関節リウマチの痛み
関節リウマチの痛みは、対象から外される側には置かれていない。関節周囲の筋緊張をゆるめ痛みを和らげる目的で、炎症の程度と時期に配慮しながら施術が行われる。
✗ 2. 正しい
脳卒中後の関節拘縮
脳卒中後の関節拘縮は、手技と運動法が直接働きかけられる病態であり、対象外ではない。長期臥床でも関節拘縮の改善は最も期待できる効果として挙げられている。
✓ 3. 誤り
活動性肺結核の咳嗽
活動性肺結核の咳嗽は、施術の対象とならないものとして確定している。感染性がある時期であり、全身の消耗も伴うため施術は行わない。医療機関での治療が優先され、施術者は飛沫感染対策を含めた対応をとる。
✗ 4. 正しい
常習性便秘
常習性便秘は腸の働きの問題で、腹部への施術が反射を介して腸の動きを促すことが期待される。対象から外される病態ではない。

ポイント

  • 活動性肺結核の咳嗽は施術の対象とならないことが確定している。
  • 理由は感染性があることと、全身の消耗を伴うことの二点。
  • 関節リウマチの痛み・脳卒中後の関節拘縮・常習性便秘は対象外の側に置かれていない。
  • 感染症では標準予防策と飛沫感染対策(不織布マスクの着用)を併せて考える。
  • 重要用語: 活動性肺結核, 感染性疾患, 関節拘縮, 常習性便秘 を正確に理解しておくこと。
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